小児救急部門における敗血症の疑いに対する輸液蘇生法 (FRESSPED)

2017 年に 2,520 万人の子供が影響を受け、340 万人が死亡した小児敗血症は、世界中で 5 歳未満の死亡率の主な原因であり、最近、世界保健機関によって「重大な世界的な健康上の脅威」と表現されています。 初期の抗生物質に加えて、輸液ボーラス療法 (FBT) は、心拍出量、酸素供給、および臓器灌流の理論的な改善により、管理の基礎の 1 つです。 今日まで合意に基づく運用上の定義が存在しないため、Surviving Sepsis Campaign 2020 (SSC-2020) の最新の国際ガイドラインは、心血管疾患につながる重度の感染症 (すなわち、「敗血症性ショック」) または非心血管臓器機能障害 (すなわち、「他の敗血症関連臓器機能障害」または以前の「重度の敗血症」)。 SSC-2020 は、小児の敗血症管理、特に FBT に関するモダリティを指定しています。たとえば、バランスの取れたクリスタロイドを優先的に使用し、10 ～ 20ml/kg のボーラスを使用して 1 時間の認識で 40 ～ 60ml/kg の目標量を指定します。保健システムで小児集中治療室 (PICU) にアクセスできる子供の kg。 さらに、国際ガイドラインへの準拠が小児敗血症の転帰の改善と関連していることが、現在十分に確立されています。 SSC-2020 の認識と実施の重要性にもかかわらず、私たちの知る限り、子供への適用を評価した研究はありません。 2021 年 11 月から 2022 年 3 月までの 5 週間にわたって、25 の病院で小児救急科における敗血症の疑いに対する輸液蘇生法 (FRESSPED) 研究を前向きに実施しました。フランスの小児救急部門で敗血症が疑われる子供たち。