Væskegenoplivning ved mistanke om sepsis i pædiatriske akutafdelinger (FRESSPED)

Med 25,2 millioner berørte børn og 3,4 millioner dødsfald i 2017 er sepsis hos børn den førende årsag til dødelighed under fem år på verdensplan og er for nylig blevet beskrevet som "betydelig global sundhedstrussel" af Verdenssundhedsorganisationen. Ud over tidlige antibiotika er væskebolusterapi (FBT) en af ​​hjørnestenene i behandlingen på grund af den teoretiske forbedring af hjertevolumen, ilttilførsel og organperfusion. I mangel af en konsensuel og operationel definition til dato, henviser de seneste internationale retningslinjer for Surviving Sepsis Campaign 2020 (SSC-2020) til børn (≥ 37 ugers svangerskab ved fødslen til 18 år) med alvorlig infektion, der fører til kardiovaskulær ( dvs. "septisk shock") eller ikke-kardiovaskulær organdysfunktion (dvs. "anden sepsis-associeret organdysfunktion" eller tidligere "alvorlig sepsis"). SSC-2020 specificerer modaliteterne for pædiatrisk sepsisbehandling, især vedrørende FBT, med f.eks. den foretrukne anvendelse af balancerede krystalloider og et målvolumen på 40-60 ml/kg ved en times genkendelse ved brug af bolus på 10-20 ml/ kg hos børn, der har adgang til en pædiatrisk intensivafdeling (PICU) i deres sundhedssystem. Yderligere er det nu veletableret, at overholdelse af internationale retningslinjer er forbundet med forbedrede resultater ved pædiatrisk sepsis. På trods af vigtigheden af ​​bevidsthed og implementering af SSC-2020, er der, så vidt vi ved, ingen undersøgelser, der evaluerer dets anvendelse hos børn. Vi gennemførte prospektivt undersøgelsen med væskegenoplivning ved mistanke om sepsis i pædiatriske akutafdelinger (FRESSPED) på 25 hospitaler over fem uger mellem november 2021 og marts 2022, hvis hovedformål var at vurdere lægers overholdelse af SSC-2020-retningslinjerne, når de udfører FBT hos spædbørn. børn med mistanke om sepsis på franske pædiatriske akutmodtagelser.