Vätskeupplivning vid misstänkt sepsis på pediatriska akutmottagningar (FRESSPED)

Med 25,2 miljoner drabbade barn och 3,4 miljoner dödsfall under 2017, är sepsis hos barn den främsta orsaken till dödlighet under fem år i världen och har nyligen beskrivits som "betydande globalt hälsohot" av Världshälsoorganisationen. Förutom tidig antibiotika är vätskebolusterapi (FBT) en av hörnstenarna i behandlingen, på grund av den teoretiska förbättringen av hjärtminutvolym, syretillförsel och organperfusion. I avsaknad av en konsensuell och operativ definition hittills, hänvisar de senaste internationella riktlinjerna för Surviving Sepsis Campaign 2020 (SSC-2020) till barn (≥ 37 veckors graviditet vid födseln till 18 år) med allvarlig infektion som leder till kardiovaskulära ( d.v.s. "septisk chock") eller icke-kardiovaskulär organdysfunktion (d.v.s. "annan sepsisassocierad organdysfunktion" eller tidigare "svår sepsis"). SSC-2020 specificerar modaliteterna för pediatrisk sepsishantering, särskilt när det gäller FBT, med till exempel den föredragna användningen av balanserade kristalloider och en målvolym på 40-60 ml/kg vid en timmes igenkänning med bolus på 10-20 ml/ kg hos barn som har tillgång till en pediatrisk intensivvårdsavdelning (PICU) i sitt hälsosystem. Vidare är det nu väl etablerat att efterlevnad av internationella riktlinjer är förknippad med förbättrade resultat vid sepsis hos barn. Trots vikten av medvetenhet och implementering av SSC-2020 finns det, såvitt vi vet, inga studier som utvärderar dess tillämpning på barn. Vi genomförde prospektivt studien Fluid Resuscitation for Suspected Sepsis in Pediatric Emergency Departments (FRESSPED) på 25 sjukhus under fem veckor mellan november 2021 och mars 2022, vars huvudsakliga mål var att bedöma läkares efterlevnad av SSC-2020-riktlinjerna vid utförande av FBT för spädbarn och spädbarn. barn med misstänkt sepsis på franska pediatriska akutmottagningar.