Væskegjenoppliving ved mistanke om sepsis i pediatriske akuttmottak (FRESSPED)

Med 25,2 millioner barn berørt og 3,4 millioner dødsfall i 2017, er pediatrisk sepsis den ledende årsaken til dødelighet under fem år på verdensbasis og har nylig blitt beskrevet som "betydelig global helsetrussel" av Verdens helseorganisasjon. I tillegg til tidlig antibiotika, er væskebolusterapi (FBT) en av hjørnesteinene i behandlingen, på grunn av den teoretiske forbedringen av hjertevolum, oksygentilførsel og organperfusjon. I mangel av en konsensuell og operasjonell definisjon til dags dato, refererer de siste internasjonale retningslinjene for Surviving Sepsis Campaign 2020 (SSC-2020), til barn (≥ 37 uker svangerskap ved fødsel til 18 år) med alvorlig infeksjon som fører til kardiovaskulær ( dvs. "septisk sjokk") eller ikke-kardiovaskulær organdysfunksjon (dvs. "annen sepsis-assosiert organdysfunksjon" eller tidligere "alvorlig sepsis"). SSC-2020 spesifiserer modalitetene for pediatrisk sepsisbehandling, spesielt angående FBT, med for eksempel foretrukket bruk av balanserte krystalloider, og et målvolum på 40-60 ml/kg ved én times gjenkjenning ved bruk av boluser på 10-20 ml/ kg hos barn som har tilgang til pediatrisk intensivavdeling (PICU) i helsesystemet sitt. Videre er det nå godt etablert at overholdelse av internasjonale retningslinjer er assosiert med forbedrede resultater ved sepsis hos barn. Til tross for viktigheten av bevissthet og implementering av SSC-2020, er det, så vidt vi vet, ingen studier som evaluerer bruken av den hos barn. Vi gjennomførte prospektivt væskeresuscitering ved mistanke om sepsis i pediatriske akuttavdelinger (FRESSPED) på 25 sykehus over fem uker mellom november 2021 og mars 2022, hvis hovedmål var å vurdere legers etterlevelse av SSC-2020-retningslinjene når de utfører FBT-spedbarn. barn med mistanke om sepsis på franske barneakuttmottak.