プライマリケア設定における頭痛管理プログラムの有効性の評価

2020 年 1 月から 2021 年 8 月の間に、Geisinger のプライマリ ケア サイトから神経内科に紹介された患者の 50% は、紹介前に適切な一次治療を試しておらず、Geisinger の神経科で利用できるアクセスは限られていました。 このプロジェクトは、患者の経験、頭痛の管理、および頭痛の管理に関連するプロバイダーの経験を改善するために開始されました。 Geisinger の神経学部門、薬局部門、および地域医療サービス ライン (CMSL) の各サイトが協力して、Headache CarePath (つまり、EPIC 頭痛評価、処方箋の Express Lane、処方箋の [Ask-a-doc] ボタンを含むベスト プラクティス アラート) を開発しました。神経科に相談)、2 つの CMSL サイト (Woodbine、Selinsgrove) でパイロットを行い、最初のフィードバックを得ました。 フィードバックは、ベスト プラクティス アラート (BPA) の言語と基準に組み込まれています。 プロジェクトチームは現在、このCarePathを最初にCMSLサイトの半分に実装することを計画していますが、CMSLサイトの残りの半分は今日の時点で標準的なケアを実践し続けます. チームは、この CarePath が患者の転帰 [Headache Impact Test-6 (HIT-6) スコアの変化、頭痛の頻度の変化、痛みの強さの変化]、救急部門 (ED) の訪問、患者数に与える影響を評価します。頭痛の神経内科への紹介、およびケアパスを実施した診療所と実施しなかった診療所の対策を比較することによる頭痛薬の処方。 患者の転帰は Geisinger の調査コアによって収集され、頭痛の状態 (HIT-6、頻度、頭痛の強さ、M-TOQ-5) について患者に電話で尋ねます。 その他の測定値は、電子カルテ (EHR) データなどの二次データ ソースを使用して収集および分析されます。 最初の実装は 6 ～ 9 か月間予定されています。 この評価の結果は、CarePath チームが残りの機会を特定したり、CarePath ツールの今後の機能強化の方向性を示したりするのに役立ちます。 この評価の結果は、Geisinger のリーダーシップと共有され、組織に対するその価値が実証されます。