评估初级保健环境中头痛管理计划的有效性

2020 年 1 月至 2021 年 8 月期间，50% 从 Geisinger 的初级保健场所转诊到神经病学的头痛患者在转诊前没有尝试适当的一线治疗，并且 Geisinger 的神经病学部门提供的服务有限。 该项目的启动是为了改善与头痛管理相关的患者体验、头痛管理和提供者体验。 Geisinger 的神经病学部门、药房部门和社区医学服务热线 (CMSL) 站点合作开发了 Headache CarePath（即最佳实践警报，其中包含：EPIC 头痛评估、处方快速通道和 Ask-a-doc 按钮神经病学咨询）并在 2 个 CMSL 站点（Woodbine、Selinsgrove）进行试点以获得一些初步反馈。 反馈已纳入最佳实践警报 (BPA) 语言和标准。 项目团队现在计划首先在一半的 CMSL 站点实施此 CarePath，而另一半的 CMSL 站点将继续实施今天的护理标准。 该团队将评估此 CarePath 对患者结果的影响 [头痛影响测试 6 (HIT-6) 评分的变化、头痛频率的变化以及疼痛强度的变化]、急诊科 (ED) 就诊次数、将头痛转诊至神经科，并通过比较实施了 CarePath 的诊所与未实施 CarePath 的诊所的措施来开具头痛药物处方。 患者结果将由 Geisinger 的 Survey Core 收集，该中心将通过电话联系患者，询问他们的头痛状况（HIT-6、头痛的频率、强度、M-TOQ-5）。 其他措施将使用电子健康记录 (EHR) 数据等二级数据源进行收集和分析。 初步实施计划为 6-9 个月。 该评估的结果将帮助 CarePath 团队确定任何剩余的机会或指导其未来增强 CarePath 工具的方向。 该评估的结果将与 Geisinger 领导层共享，以证明其对组织的价值。