Avaliando a eficácia de um programa de gerenciamento de cefaléia em ambientes de atenção primária

Entre janeiro de 2020 a agosto de 2021, cinquenta por cento dos pacientes encaminhados dos centros de atendimento primário de Geisinger para neurologia para dores de cabeça não experimentaram a terapia de primeira linha apropriada antes do encaminhamento, e o acesso disponível no departamento de neurologia de Geisinger era limitado. Este projeto foi iniciado para melhorar a experiência do paciente, o gerenciamento da dor de cabeça e a experiência do provedor no que se refere ao gerenciamento da dor de cabeça. O departamento de Neurologia, o departamento de farmácia e os sites da Linha de Serviços de Medicina Comunitária (CMSL) de Geisinger colaboraram para desenvolver um Cefaléia CarePath (ou seja, um alerta de melhores práticas contendo: uma avaliação de dor de cabeça EPIC, Express Lane para prescrições e botão Ask-a-doc para Consulta de neurologia) e testado em 2 sites CMSL (Woodbine, Selinsgrove) para obter algum feedback inicial. O feedback foi incorporado à linguagem e aos critérios do alerta de melhores práticas (BPA). A equipe do projeto agora planeja implementar este CarePath primeiro em metade dos sites CMSL, enquanto a outra metade dos sites CMSL continuará a praticar o padrão de atendimento a partir de hoje. A equipe avaliará o impacto deste CarePath nos resultados dos pacientes [alteração nas pontuações do Headache Impact Test-6 (HIT-6), alteração na frequência das dores de cabeça e alteração na intensidade da dor], visitas ao departamento de emergência (ED), número de encaminhamentos para neurologia para dor de cabeça e prescrição de medicamentos para dor de cabeça, comparando as medidas em clínicas que tiveram o CarePath implementado com aquelas que não tiveram. Os resultados dos pacientes serão coletados pelo Geisinger's Survey Core, que entrará em contato por telefone com os pacientes para perguntar sobre o status de suas dores de cabeça (HIT-6, frequência, intensidade das dores de cabeça, M-TOQ-5). Outras medidas serão coletadas e analisadas usando fontes de dados secundários, como dados de registros eletrônicos de saúde (EHR). A implementação inicial está prevista para 6-9 meses. As descobertas dessa avaliação ajudarão a equipe do CarePath a identificar quaisquer oportunidades remanescentes ou orientar a direção de seus aprimoramentos futuros das ferramentas do CarePath. Os resultados desta avaliação serão compartilhados com a liderança da Geisinger para demonstrar seu valor para a organização.