高度なハイブリッド クローズド ループ システムの簡単な開始 (780GGS)
高度なハイブリッド クローズド ループ システム MiniMed 780G/ Zeus センサーでの 1 型糖尿病の青年における 2 つのレベルのヘルスケア相互作用の評価
背景と目的。 新しい高度なハイブリッド クローズド ループ (AHCL) システムの MiniMed 780G は、継続的なグルコース モニタリング (CGM) の測定値に基づいて、自動ボーラス補正に加えて基礎インスリン送達を自動的に調整し、高血糖と低血糖の両方に対する保護を提供します。
この研究の目的は、ポンプ設定のプリセットと簡素化された食事のアナウンスを使用した患者のフォローアップのための簡素化されたアプローチと、それに続く最小限の相互作用が、ガーディアン センサー 4 を備えた AHCL システム MiniMed 780G の通常のプロトコルと同様の血糖コントロールを達成できるかどうかを評価することです。現在、1 型糖尿病 (T1D) の青年に使用されています。
メソッド。 この研究は、無作為化臨床試験、2 群、単一施設、1 型糖尿病患者を対象とした AHCL インスリン ポンプの 3 か月間の臨床研究です。 合計 34 人 (12 ~ 18 歳) が登録され、3 か月の研究を完了する 30 人に到達します。 参加者は 2 つのグループに無作為に割り付けられます。グループ 1、通常の臨床プロトコル、17 人の参加者とグループ 2、簡易臨床プロトコル、17 人の参加者。
すべての患者は、ドーハのシドラ医学の外来内分泌クリニックへの定期的な診療所訪問中に募集されます。 患者は先着順で選択されます。 包含基準:1型糖尿病の臨床診断、年齢12〜18歳、1日あたり8.0ユニットを超える基礎ボーラス療法。 除外基準:スクリーニング訪問の6か月前の糖尿病性ケトアシドーシス(DKA)。 開始プロトコルは、HCL システムの互換性評価、HCL システムのトレーニング、手動モードの開始、および自動モードの開始の 4 つの段階で構成されます。 患者は、インスリンポンプ療法の開始後 3 か月間で 7 回受診します。
ポンプ開始: グループ 1、微調整 ICR、ターゲット 100 または 110 mg/dl および AIT: 2 ~ 3 時間およびグループ 2、式 360 / TDD による炭水化物比、ICR 8 ~ 10 (TDD 40 ~ 60)、ICR 5 ~ 7 (TDD >60)、目標 100 mg/dl、AIT: 固定食で 2 時間 結果。 -AHCLの開始後3か月の期間で、Time in Range(TIR)(70-180mg / dl)> 70%およびHbA1c < 7.5%にグループ差はありません。
結論。結論は、研究の完了と結果の評価について導き出されます。
調査の概要
詳細な説明
この研究は、無作為化臨床試験、2 群、単一施設、1 型糖尿病患者を対象とした AHCL インスリン ポンプの 3 か月間の臨床研究です。
合計 34 人 (12 ~ 18 歳) が登録され、3 か月の研究を完了する 30 人に到達します。
参加者は次の 2 つのグループにランダムに割り当てられます。
- グループ 1、通常の臨床プロトコル、参加者 17 名
- グループ 2、簡略化された臨床プロトコル、参加者 17 名 介入の説明
- グループ 2 への介入、簡略化されたプロトコル。
式 360 によるインスリン炭水化物比 (ICR) / 1 日総投与量 (TDD)
- ICR 8-10 (TDD 40-60)
- ICR 5-7 (TDD >60)
- 目標100mg/dl
- アクティブ インスリン時間 (AIT): 2 時間
食事:次の式で計算された3つの食事セットの食事の発表炭水化物:
- 通常の食事: 1 日あたりの総炭水化物 x 0.6 / 3
- 大量の食事: 1 日あたりの総炭水化物 x 0.6 / 3 x 1.5
- 少量 (スナック) 食事: 1 日あたりの総炭水化物 x 0.6 / 3 x 1.5 * 有効性 有効性は、範囲内の時間 (CGM データによって提供)、範囲内の時間 (70-180mg/dl)、範囲未満の時間 (< 70mg/dl) および範囲を超えた時間 (>180 mg/dl) は、研究の 3 か月目です。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
Qa
-
Doha、Qa、カタール、26999
- Sidra Medicine
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -同意日の0.5年以上前の1型糖尿病の臨床診断。 1 型糖尿病の診断は、研究者の判断に基づいています。 C ペプチドのレベルと抗体の測定は必要ありません。
- 制度開始時年齢12~18歳以上
- 1週間にわたる1日あたりの総インスリン使用量が8.0単位を超える
- 意欲と能力がある(自宅からインターネットにアクセスできる)
- -AHCLシステムを臨床的に開始できる
除外基準:
- 妊娠
- -未治療の糖尿病網膜症、または研究者の意見では、個人が試験に参加することを妨げるその他の原因。
- 現在、他の臨床試験中
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:グループ 1、通常のプロトコル
参加者は、各食事の炭水化物含有量に基づいて、ボーラス (インスリン) を投与します。
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実験的:グループ 2、簡易プロトコル
参加者はボーラス(インスリン)を行い、3食セットの食事の発表に基づいて
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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Time in Range ( 70-180 mg/dl)
時間枠:3ヶ月目
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AHCL使用3ヶ月目のグループチェンジ
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3ヶ月目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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HbA1c
時間枠:3ヶ月
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グループ間の変更
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3ヶ月
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平均センサーグルコース
時間枠:3ヶ月
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グループ間の変更
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3ヶ月
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時間ベロー範囲 (<70 mg/dl、<54 mg/dl)
時間枠:3ヶ月
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グループ間の変更
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3ヶ月
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範囲を超える時間 (>180 mg/dl)
時間枠:3ヶ月
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グループ間の変更
|
3ヶ月
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糖尿病性ケトアシドーシス
時間枠:3ヶ月
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各グループのイベント数
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3ヶ月
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重度の低血糖
時間枠:3ヶ月
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各グループのイベント数
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3ヶ月
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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センサーの摩耗
時間枠:3ヶ月
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センサーの摩耗率、各グループ間の変化
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3ヶ月
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自動モード - SmartGuard
時間枠:3ヶ月
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Automode-SmartGuard の %、グループ間の変化
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3ヶ月
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総毎日のインスリン
時間枠:3ヶ月
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自動モードの %、各グループ間の変化
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3ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Goran Petrovski, PhD、Sidra Medical and Research Center
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Petrovski G, Al Khalaf F, Campbell J, Fisher H, Umer F, Hussain K. 10-Day structured initiation protocol from multiple daily injection to hybrid closed-loop system in children and adolescents with type 1 diabetes. Acta Diabetol. 2020 Jun;57(6):681-687. doi: 10.1007/s00592-019-01472-w. Epub 2020 Jan 17.
- Petrovski G, Al Khalaf F, Campbell J, Fisher H, Umer F, Hussain K. From Multiple Daily Injections to Hybrid Closed-Loop System in Ten Days, Utilizing a Structured Initiation Protocol. J Diabetes Sci Technol. 2020 May;14(3):689-690. doi: 10.1177/1932296819895509. Epub 2019 Dec 26. No abstract available.
- Bergenstal RM, Nimri R, Beck RW, Criego A, Laffel L, Schatz D, Battelino T, Danne T, Weinzimer SA, Sibayan J, Johnson ML, Bailey RJ, Calhoun P, Carlson A, Isganaitis E, Bello R, Albanese-O'Neill A, Dovc K, Biester T, Weyman K, Hood K, Phillip M; FLAIR Study Group. A comparison of two hybrid closed-loop systems in adolescents and young adults with type 1 diabetes (FLAIR): a multicentre, randomised, crossover trial. Lancet. 2021 Jan 16;397(10270):208-219. doi: 10.1016/S0140-6736(20)32514-9.
- Beato-Vibora PI, Gallego-Gamero F, Ambrojo-Lopez A, Gil-Poch E, Martin-Romo I, Arroyo-Diez FJ. Rapid Improvement in Time in Range After the Implementation of an Advanced Hybrid Closed-Loop System in Adolescents and Adults with Type 1 Diabetes. Diabetes Technol Ther. 2021 Sep;23(9):609-615. doi: 10.1089/dia.2021.0037. Epub 2021 Apr 20.
- Lee MH, Vogrin S, Paldus B, Jones HM, Obeyesekere V, Sims C, Wyatt SA, Ward GM, McAuley SA, MacIsaac RJ, Krishnamurthy B, Sundararajan V, Jenkins AJ, O'Neal DN. Glucose Control in Adults with Type 1 Diabetes Using a Medtronic Prototype Enhanced-Hybrid Closed-Loop System: A Feasibility Study. Diabetes Technol Ther. 2019 Sep;21(9):499-506. doi: 10.1089/dia.2019.0120. Epub 2019 Jul 2.
- Paldus B, Lee MH, Jones HM, McAuley SA, Horsburgh JC, Roem KL, Ward GM, MacIsaac RJ, Cohen N, Colman PG, Jenkins AJ, O'Neal DN. Glucose Control Using a Standard Versus an Enhanced Hybrid Closed Loop System: A Randomized Crossover Study. Diabetes Technol Ther. 2019 Jan;21(1):56-58. doi: 10.1089/dia.2018.0279.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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糖尿病1型の臨床試験
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University of Texas Southwestern Medical Center完了グルコーストランスポーター1型欠乏症候群 | GLUT1欠乏症候群 | GLUT-1欠乏症候群 | グルコーストランスポーターType1(GLUT-1)欠乏アメリカ