高级混合闭环系统的简单启动 (780GGS)
在高级混合闭环系统 MiniMed 780G/Zeus 传感器上评估 1 型糖尿病青少年的两个层次的医疗保健相互作用
背景和目标。 新的和先进的混合闭环 (AHCL) 系统 MiniMed 780G 除了自动推注校正外,还自动调整基础胰岛素输送,基于连续葡萄糖监测 (CGM) 读数,以提供针对高血糖和低血糖的保护。
本研究的目的是评估使用预设的泵设置和简化的膳食通知以及随后的最小交互的简化患者随访方法是否可以实现与常规方案类似的 AHCL 系统 MiniMed 780G 与 Guardian Sensor 4 的血糖控制目前用于患有 1 型糖尿病 (T1D) 的青少年。
方法。 本研究是随机临床试验、双臂、单中心、临床调查,在 3 个月的时间内使用 AHCL 胰岛素泵对患有 1 型糖尿病的受试者进行临床调查。 总共将招收 34 人(年龄 12-18 岁),以达到 30 人将完成 3 个月的研究。 参与者将被随机分为两组:第 1 组,常规临床方案,17 名参与者和第 2 组,简化临床方案,17 名参与者。
所有患者都将在多哈 Sidra Medicine 的门诊内分泌诊所进行定期门诊就诊期间招募。 将按照先到先得的原则选择患者。 纳入标准:1 型糖尿病的临床诊断,年龄 12-18 岁,基础推注治疗 > 每天 8.0 单位。 排除标准:筛选访视前 6 个月内患有糖尿病酮症酸中毒 (DKA)。 启动协议包括四个阶段:HCL 系统兼容性评估、HCL 系统培训、手动模式启动和自动模式启动。 在胰岛素泵治疗开始后的 3 个月内,患者将进行 7 次就诊。
泵启动:第 1 组,Finetune ICR,目标 100 或 110 mg/dl 和 AIT:2-3 小时和第 2 组,碳水化合物比率通过公式 360 / TDD,ICR 8-10 (TDD 40-60),ICR 5-7 (TDD >60),目标 100 mg/dl,AIT:固定膳食 2 小时 结果。 在开始 AHCL 后的 3 个月内,时间范围 (TIR) (70-180mg/dl) > 70% 和 HbA1c < 7.5% 没有组间差异。
结论。将在完成研究和评估结果后得出结论。
研究概览
详细说明
本研究是随机临床试验、双臂、单中心、临床调查,在 3 个月的时间内使用 AHCL 胰岛素泵对患有 1 型糖尿病的受试者进行临床调查。
总共将招收 34 人(年龄 12-18 岁),以达到 30 人将完成 3 个月的研究。
参与者将被随机分为两组:
- 第 1 组,常规临床方案,17 名参与者
- 第 2 组,简化临床方案,17 名参与者 干预描述
- 第 2 组的干预,简化协议。
公式 360 / 每日总剂量 (TDD) 的胰岛素碳水化合物比率 (ICR)
- ICR 8-10 (TDD 40-60)
- ICR 5-7 (TDD >60)
- 目标 100 毫克/分升
- 活性胰岛素时间 (AIT):2 小时
Meals: Thee sets meal 套餐公告碳水化合物按以下公式计算:
- 正常膳食:每天总碳水化合物 x 0.6 / 3
- 大餐:每日总碳水化合物 x 0.6 / 3 x 1.5
- 小餐(零食):每日总碳水化合物 x 0.6 / 3 x 1.5 * 功效 应测量功效 范围内的时间(由 CGM 数据提供),范围内的时间 (70-180mg/dl),范围内的时间 (< 70mg/dl) 和研究第三个月的时间超出范围 (>180 mg/dl)。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
Qa
-
Doha、Qa、卡塔尔、26999
- Sidra Medicine
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 同意日期前 0.5 年以上的 1 型糖尿病临床诊断。 1型糖尿病的诊断是基于研究者的判断;不需要 C 肽水平和抗体测定。
- 系统启动时年龄在 12-18 岁及以上
- 在 1 周内,每日胰岛素总使用量超过 8.0 单位
- 愿意并能够(在家上网)
- 临床上能够启动 AHCL 系统
排除标准:
- 怀孕
- 未经治疗的糖尿病视网膜病变,或研究者认为排除个体参与试验的其他原因。
- 目前正在进行其他临床试验
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:第 1 组,常规协议
参与者将根据每餐中的碳水化合物含量推注(胰岛素)
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实验性的:第 2 组,简化方案
参加者将推注(胰岛素),根据三餐套餐公布
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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范围内的时间(70-180 mg/dl)
大体时间:第三个月
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使用 AHCL 的第三个月的组变化
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第三个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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糖化血红蛋白
大体时间:3个月
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组间变化
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3个月
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平均传感器葡萄糖
大体时间:3个月
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组间变化
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3个月
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时间低于范围(<70 mg/dl,<54 mg/dl)
大体时间:3个月
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组间变化
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3个月
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超出范围的时间 (>180 mg/dl)
大体时间:3个月
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组间变化
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3个月
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糖尿病酮症酸中毒
大体时间:3个月
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每组事件数
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3个月
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严重低血糖
大体时间:3个月
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每组事件数
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3个月
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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传感器磨损
大体时间:3个月
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传感器磨损百分比,每组之间的变化
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3个月
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自动模式 - SmartGuard
大体时间:3个月
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Automode-SmartGuard 百分比,组间变化
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3个月
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每日总胰岛素
大体时间:3个月
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自动模式的百分比,每组之间的变化
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3个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Goran Petrovski, PhD、Sidra Medical and Research Center
出版物和有用的链接
一般刊物
- Petrovski G, Al Khalaf F, Campbell J, Fisher H, Umer F, Hussain K. 10-Day structured initiation protocol from multiple daily injection to hybrid closed-loop system in children and adolescents with type 1 diabetes. Acta Diabetol. 2020 Jun;57(6):681-687. doi: 10.1007/s00592-019-01472-w. Epub 2020 Jan 17.
- Petrovski G, Al Khalaf F, Campbell J, Fisher H, Umer F, Hussain K. From Multiple Daily Injections to Hybrid Closed-Loop System in Ten Days, Utilizing a Structured Initiation Protocol. J Diabetes Sci Technol. 2020 May;14(3):689-690. doi: 10.1177/1932296819895509. Epub 2019 Dec 26. No abstract available.
- Bergenstal RM, Nimri R, Beck RW, Criego A, Laffel L, Schatz D, Battelino T, Danne T, Weinzimer SA, Sibayan J, Johnson ML, Bailey RJ, Calhoun P, Carlson A, Isganaitis E, Bello R, Albanese-O'Neill A, Dovc K, Biester T, Weyman K, Hood K, Phillip M; FLAIR Study Group. A comparison of two hybrid closed-loop systems in adolescents and young adults with type 1 diabetes (FLAIR): a multicentre, randomised, crossover trial. Lancet. 2021 Jan 16;397(10270):208-219. doi: 10.1016/S0140-6736(20)32514-9.
- Beato-Vibora PI, Gallego-Gamero F, Ambrojo-Lopez A, Gil-Poch E, Martin-Romo I, Arroyo-Diez FJ. Rapid Improvement in Time in Range After the Implementation of an Advanced Hybrid Closed-Loop System in Adolescents and Adults with Type 1 Diabetes. Diabetes Technol Ther. 2021 Sep;23(9):609-615. doi: 10.1089/dia.2021.0037. Epub 2021 Apr 20.
- Lee MH, Vogrin S, Paldus B, Jones HM, Obeyesekere V, Sims C, Wyatt SA, Ward GM, McAuley SA, MacIsaac RJ, Krishnamurthy B, Sundararajan V, Jenkins AJ, O'Neal DN. Glucose Control in Adults with Type 1 Diabetes Using a Medtronic Prototype Enhanced-Hybrid Closed-Loop System: A Feasibility Study. Diabetes Technol Ther. 2019 Sep;21(9):499-506. doi: 10.1089/dia.2019.0120. Epub 2019 Jul 2.
- Paldus B, Lee MH, Jones HM, McAuley SA, Horsburgh JC, Roem KL, Ward GM, MacIsaac RJ, Cohen N, Colman PG, Jenkins AJ, O'Neal DN. Glucose Control Using a Standard Versus an Enhanced Hybrid Closed Loop System: A Randomized Crossover Study. Diabetes Technol Ther. 2019 Jan;21(1):56-58. doi: 10.1089/dia.2018.0279.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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