- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05069727
Enkel initiering af avanceret hybridt lukket sløjfesystem (780GGS)
Evaluering af to niveauer af sundhedsinteraktioner hos unge med type 1-diabetes på avanceret hybrid lukket sløjfesystem MiniMed 780G/ Zeus-sensor
Baggrund og mål. Det nye og avancerede hybrid closed loop (AHCL) system MiniMed 780G justerer automatisk basal insulintilførsel ud over automatiske boluskorrektioner, baseret på kontinuerlig glukosemonitorering (CGM) aflæsninger, for at tilbyde beskyttelse mod både hyperglykæmi og hypoglykæmi.
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere, om en forenklet tilgang til patienters opfølgning ved hjælp af forudindstillede pumpeindstillinger og en forenklet måltidsmeddelelse efterfulgt af minimal interaktion kan opnå lignende glykæmisk kontrol af AHCL-systemet MiniMed 780G med Guardian Sensor 4 end en almindelig protokol som i øjeblikket bruges til unge med type 1-diabetes (T1D).
Metoder. Denne undersøgelse er Randomized Clinical Trial, to-arm, enkelt-center, klinisk undersøgelse i forsøgspersoner med type 1 diabetes på AHCL insulinpumpe i en periode på 3 måneder. I alt 34 personer (i alderen 12-18 år) vil blive tilmeldt for at nå 30 personer, som vil fuldføre det 3 måneder lange studie. Deltagerne vil blive randomiseret i to grupper: Gruppe 1, Regular Clinical Protocol, 17 deltagere og Gruppe 2, Simplified Clinical Protocol, 17 deltagere.
Alle patienter vil blive rekrutteret under de almindelige klinikbesøg på de ambulante endokrine klinikker på Sidra Medicine i Doha. Patienterne udvælges efter først-til-mølle-princippet. Inklusionskriterier: Klinisk diagnose af type 1 diabetes, , Alder 12-18 år, Basal Bolusbehandling >8,0 enheder pr. Eksklusionskriterier: Diabetisk ketoacidose (DKA) i de 6 måneder forud for screeningsbesøget. Initieringsprotokollen består af fire trin: HCL-systemkompatibilitetsvurdering, HCL-systemtræning, manuel tilstandsstart og autotilstandsstart. Patienterne vil have 7 besøg i en periode på 3 måneder efter påbegyndelse af insulinpumpebehandling.
Pumpestart: Gruppe 1, Finetune ICR, Target 100 eller 110 mg/dl og AIT: 2-3 timer og Gruppe 2, Carb Ratio efter formel 360 / TDD, ICR 8-10 (TDD 40-60), ICR 5-7 (TDD >60), Mål 100 mg/dl, AIT: 2 timer med faste måltider Resultater. Ingen gruppeforskel i Time in Range (TIR) (70-180 mg/dl) > 70 % og HbA1c < 7,5 % i en periode på 3 måneder efter påbegyndelse af AHCL.
Konklusion. Der vil blive draget konklusioner ved afslutning af undersøgelsen og evaluering af resultaterne.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse er Randomized Clinical Trial, to-arm, enkelt-center, klinisk undersøgelse i forsøgspersoner med type 1 diabetes på AHCL insulinpumpe i en periode på 3 måneder.
I alt 34 personer (i alderen 12-18 år) vil blive tilmeldt for at nå 30 personer, som vil fuldføre det 3 måneder lange studie.
Deltagerne vil blive randomiseret i to grupper:
- Gruppe 1, Almindelig klinisk protokol, 17 deltagere
- Gruppe 2, Simplified Clinical Protocol, 17 deltagere Interventionsbeskrivelse
- Intervention i gruppe 2, forenklet protokol.
Insulin Carb Ratio (ICR) efter formel 360 / Samlet daglig dosis (TDD)
- ICR 8-10 (TDD 40-60)
- ICR 5-7 (TDD >60)
- Mål 100 mg/dl
- Aktiv insulintid (AIT): 2 timer
Måltider: Dine sæt måltidssæt med måltider annoncering kulhydrater beregnet ved følgende formel:
- Almindelig måltid: Total kulhydrat pr. dag x 0,6 / 3
- Stort måltid: Total kulhydrat pr. dag x 0,6 / 3 x 1,5
- Lille (snack)måltid: Total kulhydrat pr. dag x 0,6 / 3 x 1,5 * Effektivitet Effekten skal måles Time in Ranges (leveret af CGM-data), for Time in Range (70-180mg/dl), Tid under Range(< 70 mg/dl) og tid over interval (>180 mg/dl) i den tredje måned af undersøgelsen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Qa
-
Doha, Qa, Qatar, 26999
- Sidra Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Klinisk diagnose af type 1 diabetes >0,5 år før samtykkedato. Diagnose af type 1-diabetes er baseret på efterforskerens vurdering; C-peptidniveau og antistofbestemmelser er ikke påkrævet.
- Alder 12-18 år og derover ved opstart af systemet
- Samlet daglig insulinforbrug på mere end 8,0 enheder pr. dag over en 1-uges periode
- Villig og i stand (adgang til internet hjemmefra)
- Klinisk i stand til at starte AHCL-systemet
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet
- Ubehandlet diabetesretinopati eller andre årsager, der efter efterforskerens mening udelukker individet fra at deltage i forsøget.
- I øjeblikket i et andet klinisk forsøg
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Gruppe 1, almindelig protokol
Deltagerne får bolus (insulin), baseret på kulhydratindholdet i hvert måltid
|
|
|
Eksperimentel: Gruppe 2, Forenklet protokol
Deltagerne vil bolus (insulin), baseret på tre sæt af måltid sæt måltider annoncering
|
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid i området (70-180 mg/dl)
Tidsramme: Tredje måned
|
Gruppeskift i den tredje måned af AHCL-brug
|
Tredje måned
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
HbA1c
Tidsramme: 3 måneder
|
Skift mellem grupper
|
3 måneder
|
|
Gennemsnitlig sensorglukose
Tidsramme: 3 måneder
|
Skift mellem grupper
|
3 måneder
|
|
Time Bellow Range (<70 mg/dl, <54 mg/dl)
Tidsramme: 3 måneder
|
Skift mellem grupper
|
3 måneder
|
|
Tid over interval (>180 mg/dl)
Tidsramme: 3 måneder
|
Skift mellem grupper
|
3 måneder
|
|
Diabetisk ketoacidose
Tidsramme: 3 måneder
|
Antal arrangementer i hver gruppe
|
3 måneder
|
|
Alvorlig hypoglykæmi
Tidsramme: 3 måneder
|
Antal arrangementer i hver gruppe
|
3 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sensor slid
Tidsramme: 3 måneder
|
% af sensorslid, skift mellem hver gruppe
|
3 måneder
|
|
Auto-tilstand - SmartGuard
Tidsramme: 3 måneder
|
% af Automode-SmartGuard, skift mellem grupper
|
3 måneder
|
|
Total daglig insulin
Tidsramme: 3 måneder
|
% af Automode, Skift mellem hver gruppe
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Goran Petrovski, PhD, Sidra Medical and Research Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Petrovski G, Al Khalaf F, Campbell J, Fisher H, Umer F, Hussain K. 10-Day structured initiation protocol from multiple daily injection to hybrid closed-loop system in children and adolescents with type 1 diabetes. Acta Diabetol. 2020 Jun;57(6):681-687. doi: 10.1007/s00592-019-01472-w. Epub 2020 Jan 17.
- Petrovski G, Al Khalaf F, Campbell J, Fisher H, Umer F, Hussain K. From Multiple Daily Injections to Hybrid Closed-Loop System in Ten Days, Utilizing a Structured Initiation Protocol. J Diabetes Sci Technol. 2020 May;14(3):689-690. doi: 10.1177/1932296819895509. Epub 2019 Dec 26. No abstract available.
- Bergenstal RM, Nimri R, Beck RW, Criego A, Laffel L, Schatz D, Battelino T, Danne T, Weinzimer SA, Sibayan J, Johnson ML, Bailey RJ, Calhoun P, Carlson A, Isganaitis E, Bello R, Albanese-O'Neill A, Dovc K, Biester T, Weyman K, Hood K, Phillip M; FLAIR Study Group. A comparison of two hybrid closed-loop systems in adolescents and young adults with type 1 diabetes (FLAIR): a multicentre, randomised, crossover trial. Lancet. 2021 Jan 16;397(10270):208-219. doi: 10.1016/S0140-6736(20)32514-9.
- Beato-Vibora PI, Gallego-Gamero F, Ambrojo-Lopez A, Gil-Poch E, Martin-Romo I, Arroyo-Diez FJ. Rapid Improvement in Time in Range After the Implementation of an Advanced Hybrid Closed-Loop System in Adolescents and Adults with Type 1 Diabetes. Diabetes Technol Ther. 2021 Sep;23(9):609-615. doi: 10.1089/dia.2021.0037. Epub 2021 Apr 20.
- Lee MH, Vogrin S, Paldus B, Jones HM, Obeyesekere V, Sims C, Wyatt SA, Ward GM, McAuley SA, MacIsaac RJ, Krishnamurthy B, Sundararajan V, Jenkins AJ, O'Neal DN. Glucose Control in Adults with Type 1 Diabetes Using a Medtronic Prototype Enhanced-Hybrid Closed-Loop System: A Feasibility Study. Diabetes Technol Ther. 2019 Sep;21(9):499-506. doi: 10.1089/dia.2019.0120. Epub 2019 Jul 2.
- Paldus B, Lee MH, Jones HM, McAuley SA, Horsburgh JC, Roem KL, Ward GM, MacIsaac RJ, Cohen N, Colman PG, Jenkins AJ, O'Neal DN. Glucose Control Using a Standard Versus an Enhanced Hybrid Closed Loop System: A Randomized Crossover Study. Diabetes Technol Ther. 2019 Jan;21(1):56-58. doi: 10.1089/dia.2018.0279.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 600121
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diabetes type 1
-
Yale UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)AfsluttetType1 diabetes, lavkulhydratdiætForenede Stater
-
University of Texas Southwestern Medical CenterAfsluttetGlucose Transporter Type 1 mangelsyndrom | GLUT1 mangelsyndrom | GLUT-1 mangelsyndrom | Glukosetransporter type1 (GLUT-1) mangelForenede Stater
-
AstraZenecaGodkendt til markedsføringNF type1 med inoperable plexiforme neurofibromerForenede Stater