HealthyLifetime: 高齢者向けの健康指導

HL は 8 週間の個別化された健康コーチング プログラムで、調査と「バーチャル」家庭訪問 (ビデオによる) を通じて行われる包括的な評価、看護師の指導の下で参加者が作成した目標指向の強化アクション プランを含みます。アクションステップと目標達成を強化するために調整された毎日の計画ガイド、および参加者との週6回の30分間のナースコーチングセッションは、個人の家庭用コンピューター、タブレット、またはスマートフォンデバイスを介してHealthieアプリケーションテクノロジーを使用します。 参加者が個人のデバイスを使用していない場合、またはデバイスが Healthie プラットフォームをサポートしていない場合、HL プログラムは、プログラム中に使用できるようにタブレットを提供します。 すべてのビデオ セッション (つまり、家庭訪問、強化計画、および毎週のコーチング セッションでは双方向ビデオが使用されますが、セッションの音声部分のみが記録されます。 強力で回復力のある機能を求める各参加者のニーズに合わせて調整された HL プログラムには、次の主要な要素が含まれます。

Personal Health System Assessment (PHS Survey) - HL の基本的な部分は、参加者の既存の Personal Health System (PHS) を強化することです。PHS は、個人の強み (信念、知識、セルフケアのスキルなど) のネットワークと相互作用として定義されます。および独立性)、健康の社会的決定要因、介護者のサポート、および参加者が健康と機能を維持するために依存している食料品、運動、輸送などの地域資源。 この調査では、次の分野で質問をします。収入を含む背景情報。社会的および精神的なネットワークとサポート。個人の健康評価;医療サービスの利用 (緊急治療室の訪問、入院、プライマリケアの訪問);タバコ、アルコール、食事、運動、睡眠、性行為などの生活習慣;活動、機能、および症状に対する健康への影響;活動の実行、症状の管理、および投薬における自己効力感。 PHS 調査は、参加者が Web アプリケーションを介して完了します。完了するまでに約 16 分かかります。これは、1 つ以上の慢性疾患を持つ 50 歳以上の地域在住の成人のサンプルで得られたパイロット データに基づいています。

PHS 調査の結果は、仮想家庭訪問の前に、UMSN 登録看護師 [高度実践登録看護師 (APRN) または BSN 準備登録看護師 (RN)] によって確認されます。 仮想家庭訪問中に、看護師は PHS 調査の長所を確認し、病歴に関する情報を明確にし、看護師の指導の下で参加者が完了した家庭環境評価を実施します。 看護師は、PHS 調査の主な結果について、特に優先順位の高い関心事と表明した目標を説明する自分の言葉に焦点を当てて説明します。 この目的は、自己認識を最大化し、PHS 計画プロセスを開始するためのフレームワークを形成する、個人自身の目標、強み、改善領域に焦点を当てることです。 PHS サーベイは、個人の PHS ネットワーク容量 (家族、友人、コミュニティ組織、教会グループ) を明らかにして、家事、請求書の支払い、食料品の買い物などの非医療サービスに対する追加の在宅サポートに対する個人のニーズを満たすことができます。

パーソナルヘルスシステム強化計画 (PHS 計画) - プログラムの次のステップには、PHS 調査の議論と参加者を関与させるための出発点としての家庭評価を使用して、参加者のセルフケア能力を強化するための個別計画の作成が含まれます。 . PHS 計画は、45 ～ 60 分間のビデオ セッションに参加する看護師とともに作成されます。 PHS 計画は、個人が、医療レジメン、服薬、症状、日常生活動作 (ADL) や日常生活の道具的活動 (IADL) などの日常生活スキルの管理に関する懸念を反映した目標を達成するための行動ステップを設定するのを支援します。喫煙、食生活、活動などの健康行動の選択。 看護師は、スキルと意思決定における参加者の関与、活性化、および自己効力感をサポートするために、ヘルスコーチの動機付けおよび看護面接方法を使用します。 参加者が目標達成に成功し、より独立した選択を行い、セルフケアの有効性を獲得するにつれて、看護師の指導により、8 週間のプログラムを通じて目標と行動のステップが進みます。 HL プログラムの終了までに、参加者は、HL が提供する集中的なサポートを必要とせずにプロセスを継続する能力を維持できるように、目標/アクション ステップ/成功のプロセスを経験していることが期待されます。