HealthyLifetime: Hälsocoaching för äldre vuxna

HL är ett 8 veckors, personligt anpassat hälsocoachingprogram som inkluderar en omfattande bedömning gjord genom en enkät och ett "virtuellt" hembesök (via video), en målinriktad stärkande handlingsplan utvecklad av deltagaren med ledning av sjuksköterskan, en skräddarsydd daglig planeringsguide för att förbättra åtgärder och måluppfyllelse, och sex veckovisa 30 minuters coachningssessioner för sjuksköterskor med deltagare med Healthie-applikationstekniken via deras personliga hemdator, surfplatta eller smartphone. Om en deltagare inte använder en personlig enhet eller om enheten inte kan stödja Healthie-plattformen, kommer HL-programmet att tillhandahålla en surfplatta till dem som de kan använda under programmet. Alla videosessioner (dvs hembesök, förstärkningsplan och veckovisa coachningssessioner kommer att använda en tvåvägsvideo men endast ljuddelarna av sessionerna kommer att spelas in. HL-programmet, skräddarsytt för varje deltagares behov av stark och motståndskraftig funktion, omfattar följande nyckelelement:

Personal Health System Assessment (PHS Survey) - Den grundläggande delen av HL är att stärka deltagarens befintliga personliga hälsosystem (PHS) - som vi definierar som nätverket och samspelet mellan en individs styrkor (såsom övertygelser, kunskap och skicklighet för egenvård och oberoende), sociala bestämningsfaktorer för hälsa, stöd till vårdgivare och samhällsresurser, såsom mat, träning, transport, som deltagaren litar på för att upprätthålla hälsa och funktion. Undersökningen ställer frågor inom följande områden: bakgrundsinformation inklusive inkomst; socialt och andligt nätverk och stöd; personlig hälsa betyg; användning av hälso- och sjukvårdstjänster (besök på akuten, sjukhusvistelser, besök i primärvården); livsstilsvanor inklusive användning av tobak, alkohol samt diet, motion, sömn och sexuellt beteende; hälsopåverkan på aktiviteter, funktion och symtom; och själveffektivitet i att utföra aktiviteter, vid symtomhantering och vid medicinering. PHS-undersökningen fylls i av deltagaren via webbapplikationen och tar cirka 16 minuter att fylla i baserat på pilotdata som erhållits från ett urval av samhällslevande vuxna 50 år och äldre med ett eller flera kroniska tillstånd.

Resultaten av PHS-undersökningen granskas av UMSN-registrerad sjuksköterska [antingen Advanced Practice Registered Nurse (APRN) eller BSN- Prepared Registered Nurse (RN)] före det virtuella hembesöket. Under det virtuella hembesöket går sjuksköterskan igenom styrkorna i PHS-undersökningen, förtydligar eventuell information om Sjukhistorien och genomför en hemmiljöbedömning som genomförs av deltagaren under ledning av sjuksköterskan. Sjuksköterskan beskriver nyckelresultat från PHS-undersökningen med särskilt fokus på deras egna ord som beskriver deras prioriterade oro och mål som de hade uttryckt. Syftet med detta är att maximera självmedvetenheten och sätta individens egna mål, styrkor och förbättringsområden i fokus och utgöra ramarna för att påbörja PHS-planprocessen. PHS-undersökningen kan avslöja en individs PHS-nätverkskapacitet (familj, vänner, samhällsorganisationer, kyrkliga grupper) för att möta personens behov av ytterligare stöd i hemmet för icke-medicinska tjänster som hushållning, betalning av räkningar, matinköp etc.

Personal Health System Strengthening Plan (PHS Plan) - Nästa steg i programmet inkluderar skapandet av en individualiserad plan för att stärka deltagarens kapacitet för egenvård med hjälp av diskussionen om PHS-undersökningen och hembedömningar som utgångspunkt för att engagera deltagaren . PHS Plan kommer att utvecklas med deltagaren i en 45 - 60 minuters videosession sjuksköterskan. PHS-planen hjälper individen att sätta åtgärdssteg för att möta mål som återspeglar oro för att hantera sin medicinska behandling, medicinering, symtom, dagliga livsfärdigheter såsom Activities of Daily Living (ADL) och Instrumental Activities of Daily Living (IADL) och val av hälsobeteende som rökning, matvanor, aktivitet etc. Sjuksköterskan använder motiverande och omvårdnadsintervjumetoder för hälsocoachen för att stödja deltagarnas engagemang, aktivering och själveffektivitet i färdigheter och beslutsfattande. Mål och åtgärdssteg fortskrider under det åtta veckor långa programmet, med ledning av sjuksköterskan, eftersom deltagaren når framgång i att nå mål, göra mer självständiga val och får egenvårdseffektivitet. Vid avslutandet av HL-programmet förväntas deltagaren ha upplevt processen med mål/åtgärdssteg/framgång för att ha en upprätthållande förmåga att fortsätta processen utan att kräva det intensiva stöd som HL ger.