HealthyLifetime: Gesundheitscoaching für ältere Erwachsene

HL ist ein 8-wöchiges, personalisiertes Gesundheitscoaching-Programm, das eine umfassende Bewertung durch eine Umfrage und einen "virtuellen" Hausbesuch (per Video) sowie einen zielgerichteten Aktionsplan zur Stärkung umfasst, der vom Teilnehmer unter Anleitung der Krankenschwester entwickelt wurde. ein maßgeschneiderter täglicher Planungsleitfaden zur Verbesserung der Handlungsschritte und der Zielerreichung sowie sechs wöchentliche 30-minütige Coaching-Sitzungen für Pflegekräfte mit den Teilnehmern der Healthie-Anwendungstechnologie über ihren persönlichen Heimcomputer, Tablet oder Smartphone. Wenn ein Teilnehmer kein persönliches Gerät verwendet oder das Gerät die Healthie-Plattform nicht unterstützen kann, stellt ihm das HL-Programm ein Tablet zur Verwendung während des Programms zur Verfügung. Alle Videositzungen (dh Hausbesuche, Kräftigungspläne und wöchentliche Coaching-Sitzungen) verwenden ein bidirektionales Video, aber nur die Audioteile der Sitzungen werden aufgezeichnet. Das HL-Programm, das auf die Bedürfnisse jedes Teilnehmers nach starker und belastbarer Funktion zugeschnitten ist, umfasst die folgenden Schlüsselelemente:

Bewertung des persönlichen Gesundheitssystems (PHS-Umfrage) - Das grundlegende Element des HL ist die Stärkung des bestehenden persönlichen Gesundheitssystems (PHS) des Teilnehmers - das wir als das Netzwerk und die Interaktion der Stärken einer Person (wie Überzeugungen, Wissen und Fähigkeiten zur Selbstversorgung) definieren und Unabhängigkeit), soziale Determinanten der Gesundheit, Unterstützung durch Betreuer und Gemeinschaftsressourcen, wie Lebensmittel, Bewegung, Transport, auf die sich der Teilnehmer verlässt, um Gesundheit und Funktion zu erhalten. Die Umfrage stellt Fragen in den folgenden Bereichen: Hintergrundinformationen einschließlich Einkommen; soziales und spirituelles Netzwerk und Unterstützung; persönliche Gesundheitsbewertung; Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten (Besuche in der Notaufnahme, Krankenhausaufenthalte, Besuche in der Grundversorgung); Lebensgewohnheiten einschließlich Konsum von Tabak, Alkohol sowie Ernährung, Bewegung, Schlaf und Sexualverhalten; gesundheitliche Auswirkungen auf Aktivitäten, Funktion und Symptome; und Selbstwirksamkeit bei der Durchführung von Aktivitäten, bei der Symptombehandlung und bei der Einnahme von Medikamenten. Die PHS-Umfrage wird vom Teilnehmer über die Webanwendung ausgefüllt und dauert etwa 16 Minuten, basierend auf Pilotdaten, die bei einer Stichprobe von in der Gemeinschaft lebenden Erwachsenen im Alter von 50 Jahren und älter mit einer oder mehreren chronischen Erkrankungen gewonnen wurden.

Die Ergebnisse der PHS-Umfrage werden vor dem virtuellen Hausbesuch von der UMSN Registered Nurse [entweder Advanced Practice Registered Nurse (APRN) oder BSN-Prepared Registered Nurse (RN)] überprüft. Während des virtuellen Hausbesuchs überprüft die Krankenschwester die Stärken der PHS-Umfrage, klärt alle Informationen zur Krankengeschichte und führt eine vom Teilnehmer unter Anleitung der Krankenschwester durchgeführte Bewertung der häuslichen Umgebung durch. Die Pflegekraft beschreibt die wichtigsten Ergebnisse der PHS-Umfrage und konzentriert sich dabei insbesondere auf ihre eigenen Worte, die ihre vorrangigen Anliegen und Ziele beschreiben, die sie geäußert haben. Ziel ist es, das Selbstbewusstsein zu maximieren und die eigenen Ziele, Stärken und Verbesserungsbereiche des Einzelnen in den Mittelpunkt zu rücken, die den Rahmen für den Beginn des PHS-Planprozesses bilden. Die PHS-Umfrage kann die Kapazität des PHS-Netzwerks einer Person (Familie, Freunde, Gemeindeorganisationen, Kirchengruppen) aufzeigen, um den Bedarf der Person an zusätzlicher häuslicher Unterstützung für nichtmedizinische Dienstleistungen wie Haushalt, Rechnungszahlung, Lebensmitteleinkauf usw. zu decken.

Persönlicher Gesundheitssystem-Stärkungsplan (PHS-Plan) - Der nächste Schritt des Programms umfasst die Erstellung eines individuellen Plans zur Stärkung der Fähigkeit des Teilnehmers zur Selbstversorgung unter Verwendung der Diskussion der PHS-Umfrage und der häuslichen Bewertungen als Ausgangspunkt für die Einbindung des Teilnehmers . Der PHS-Plan wird mit dem Teilnehmer in einer 45 – 60 minütigen Videositzung der Pflegekraft entwickelt. Der PHS-Plan unterstützt die Person dabei, Handlungsschritte festzulegen, um Ziele zu erreichen, die Bedenken hinsichtlich der Verwaltung ihrer medizinischen Behandlung, der Medikamenteneinnahme, der Symptome und der Fähigkeiten des täglichen Lebens wie Aktivitäten des täglichen Lebens (ADLs) und instrumentelle Aktivitäten des täglichen Lebens (IADLs) widerspiegeln Gesundheitsverhalten wie Rauchen, Essgewohnheiten, Aktivität usw. Die Pflegekraft verwendet Motivations- und Pflegeinterviewmethoden des Gesundheitscoaches, um das Engagement, die Aktivierung und die Selbstwirksamkeit der Teilnehmer in Bezug auf Fähigkeiten und Entscheidungsfindung zu unterstützen. Ziele und Handlungsschritte schreiten während des 8-wöchigen Programms unter Anleitung der Pflegekraft voran, wenn der Teilnehmer Erfolge beim Erreichen von Zielen erzielt, unabhängigere Entscheidungen trifft und an Selbstpflegeeffizienz gewinnt. Am Ende des HL-Programms wird erwartet, dass der Teilnehmer den Prozess des Ziels/Handlungsschritts/Erfolgs erlebt hat, um nachhaltig in der Lage zu sein, den Prozess fortzusetzen, ohne die intensive Unterstützung durch HL zu benötigen.