HealthyLifetime: Sundhedscoaching for ældre voksne

HL er et 8-ugers, personligt sundhedscoaching-program, der omfatter en omfattende vurdering foretaget gennem en undersøgelse og et "virtuelt" hjemmebesøg (via video), en målrettet styrkende handlingsplan udviklet af deltageren med vejledning af sygeplejersken, en skræddersyet daglig planlægningsguide til at forbedre handlingstrin og målopnåelse, og seks ugentlige 30 minutters sygeplejerskecoaching-sessioner med deltagere Healthie-applikationsteknologien via deres personlige hjemmecomputer, tablet eller smartphone. Hvis en deltager ikke bruger en personlig enhed, eller enheden ikke kan understøtte Healthie-platformen, giver HL-programmet en tablet til dem, som de kan bruge under programmet. Alle videosessioner (dvs. hjemmebesøg, styrkeplan og ugentlige coachingsessioner vil bruge en to-vejs video, men kun lyddelene af sessionerne vil blive optaget. HL-programmet, der er skræddersyet til hver enkelt deltagers behov for stærk og modstandsdygtig funktion, omfatter følgende nøgleelementer:

Personal Health System Assessment (PHS Survey) - Den grundlæggende del af HL er at styrke deltagerens eksisterende personlige sundhedssystem (PHS) - som vi definerer som netværket og samspillet mellem en persons styrker (såsom overbevisninger, viden og færdigheder til egenomsorg). og uafhængighed), sociale determinanter for sundhed, omsorgsgiverstøtte og samfundsressourcer, såsom dagligvarer, motion, transport, som deltageren er afhængig af for at opretholde sundhed og funktion. Undersøgelsen stiller spørgsmål inden for følgende områder: baggrundsinformation, herunder indkomst; socialt og spirituelt netværk og støtte; personlig sundhedsvurdering; brug af sundhedsydelser (skadestuebesøg, hospitalsindlæggelser, primærplejebesøg); livsstilsvaner, herunder brug af tobak, alkohol samt kost, motion, søvn og seksuel adfærd; sundhedspåvirkning på aktiviteter, funktion og symptomer; og self-efficacy i at udføre aktiviteter, i symptomhåndtering og i medicinindtagelse. PHS-undersøgelsen udfyldes af deltageren gennem webapplikationen og tager omkring 16 minutter at gennemføre baseret på pilotdata opnået i et udsnit af samfundslevende voksne på 50 år og ældre med en eller flere kroniske lidelser.

Resultaterne af PHS-undersøgelsen gennemgås af UMSN-registreret sygeplejerske [enten Advanced Practice Registered Nurse (APRN) eller BSN- Prepared Registered Nurse (RN)] før det virtuelle hjemmebesøg. Under det virtuelle hjemmebesøg gennemgår sygeplejersken styrkerne ved PHS-undersøgelsen, afklarer eventuelle oplysninger om Sygehistorien og foretager en hjemmemiljøvurdering, som deltageren gennemfører under vejledning af sygeplejersken. Sygeplejersken beskriver nøgleresultater fra PHS-undersøgelsen med særligt fokus på deres egne ord, der beskriver deres prioriterede bekymringer og mål, som de havde udtrykt. Formålet med dette er at maksimere selvbevidstheden og sætte fokus på den enkeltes egne mål, styrker og forbedringsområder, der danner rammen for påbegyndelsen af ​​PHS Plan-processen. PHS-undersøgelsen kan afsløre en persons PHS-netværkskapacitet (familie, venner, samfundsorganisationer, kirkegrupper) for at imødekomme personens behov for yderligere hjemmestøtte til ikke-medicinske tjenester såsom husholdning, betaling af regninger, indkøb af dagligvarer osv.

Personal Health System Strengthening Plan (PHS Plan) - Det næste trin i programmet omfatter oprettelse af en individualiseret plan for at styrke deltagerens kapacitet til egenomsorg ved at bruge diskussionen af ​​PHS-undersøgelsen og hjemmevurderinger som udgangspunkt for at engagere deltageren . PHS-planen vil blive udviklet med deltageren i en 45 - 60 minutters videosession sygeplejersken. PHS-planen hjælper individet med at sætte handlingstrin for at nå mål, der afspejler bekymringer om styring af deres medicinske regime, medicinindtagelse, symptomer, daglige livsfærdigheder såsom Activities of Daily Living (ADL'er) og Instrumental Activities of Daily Living (IADL'er) og sundhedsadfærdsvalg såsom rygning, spisevaner, aktivitet osv. Sygeplejersken anvender sundhedscoachens motiverende og sygeplejefaglige samtalemetoder til at understøtte deltagerengagement, aktivering og self-efficacy i færdigheder og beslutningstagning. Mål og handlingstrin skrider frem gennem det 8-ugers program, med vejledning af sygeplejersken, efterhånden som deltageren opnår succes med at nå mål, træffe mere selvstændige valg og opnå egenomsorgseffektivitet. Ved afslutningen af ​​HL-programmet forventes deltageren at have oplevet processen med mål/handlingstrin/succes for at have vedvarende kapacitet til at fortsætte processen uden at kræve den intensive støtte, som HL yder.