HealthyLifetime: Коучинг здоровья для пожилых людей

HL — это 8-недельная персонализированная программа коучинга по вопросам здоровья, которая включает всестороннюю оценку, сделанную посредством опроса, и «виртуальное» посещение дома (с помощью видео), целенаправленный план действий по укреплению здоровья, разработанный участником под руководством медсестры, специальное руководство по ежедневному планированию для улучшения действий и достижения целей, а также шесть еженедельных 30-минутных коуч-сессий медсестер с участниками, использующими прикладную технологию Healthie через их персональные домашние компьютеры, планшеты или смартфоны. Если участник не использует личное устройство или устройство не поддерживает платформу Healthie, программа HL предоставит ему планшет для использования во время программы. Все видеосеансы (т. е. посещение на дому, план укрепления и еженедельные коуч-сессии) будут использовать двустороннее видео, но будут записаны только аудио части сеансов. Программа HL, разработанная с учетом потребности каждого участника в сильной и устойчивой работе, включает следующие ключевые элементы:

Оценка системы личного здоровья (опрос PHS). Основополагающим элементом HL является укрепление существующей системы личного здоровья участника (PHS), которую мы определяем как сеть и взаимодействие сильных сторон человека (таких как убеждения, знания и навыки самообслуживания). и независимость), социальные детерминанты здоровья, поддержку лиц, осуществляющих уход, и общественные ресурсы, такие как продукты, физические упражнения, транспорт, на которые участник рассчитывает для поддержания здоровья и функционирования. В опросе задаются вопросы в следующих областях: справочная информация, включая доход; социальная и духовная сеть и поддержка; персональный рейтинг здоровья; пользование медицинскими услугами (посещения отделений неотложной помощи, госпитализации, обращения за первичной медико-санитарной помощью); привычки образа жизни, включая употребление табака, алкоголя, а также диету, физические упражнения, сон и сексуальное поведение; влияние на здоровье деятельности, функций и симптомов; и самоэффективность в выполнении действий, в управлении симптомами и в приеме лекарств. Опрос PHS заполняется участником через веб-приложение и занимает около 16 минут на основе экспериментальных данных, полученных в выборке взрослых людей в возрасте 50 лет и старше, живущих в сообществе, с одним или несколькими хроническими заболеваниями.

Результаты опроса PHS проверяются зарегистрированной медсестрой UMSN [либо зарегистрированной медсестрой с расширенной практикой (APRN), либо зарегистрированной медсестрой, подготовленной к BSN (RN)] до виртуального визита на дом. Во время виртуального визита на дом медсестра анализирует сильные стороны опроса PHS, уточняет любую информацию об истории болезни и проводит оценку домашней обстановки, которую участник выполняет под руководством медсестры. Медсестра описывает основные результаты опроса PHS, уделяя особое внимание своим собственным словам, которые описывают их приоритетные проблемы и цели, которые они выразили. Цель этого состоит в том, чтобы максимизировать самосознание и сосредоточить внимание на личных целях, сильных сторонах и областях для улучшения, формируя основу для начала процесса Плана PHS. Опрос PHS может выявить потенциал сети PHS человека (семья, друзья, общественные организации, церковные группы) для удовлетворения потребности человека в дополнительной поддержке на дому для немедицинских услуг, таких как ведение домашнего хозяйства, оплата счетов, покупка продуктов и т. д.

Персональный план укрепления системы здравоохранения (План PHS) — следующий этап программы включает создание индивидуального плана по укреплению способности участника к самообслуживанию с использованием обсуждения опроса PHS и домашних оценок в качестве отправной точки для вовлечения участника. . План PHS будет разработан участницей 45–60-минутного видеосеанса с медсестрой. План PHS помогает человеку определить действия для достижения целей, которые отражают опасения по поводу управления своим режимом лечения, приема лекарств, симптомов, повседневных жизненных навыков, таких как повседневная деятельность (ADL) и инструментальная повседневная деятельность (IADL), и выбор здорового образа жизни, такой как курение, пищевые привычки, активность и т. д. Медсестра использует методы мотивации тренера по вопросам здоровья и методы интервьюирования медсестер, чтобы поддержать участие, активацию и самоэффективность участников в навыках и принятии решений. Цели и этапы действий развиваются на протяжении 8-недельной программы под руководством медсестры по мере того, как участник достигает успеха в достижении целей, делая более независимый выбор и добиваясь эффективности самообслуживания. Ожидается, что к завершению программы HL участник испытает процесс цели/шага действия/успеха, чтобы иметь устойчивую способность продолжать процесс, не требуя интенсивной поддержки, которую предоставляет HL.