HealthyLifetime: Helsecoaching for eldre voksne

HL er et 8-ukers, personlig tilpasset helsecoachingprogram som inkluderer en omfattende vurdering gjort gjennom en spørreundersøkelse og et "virtuelt" hjemmebesøk (via video), en målrettet styrkende handlingsplan utviklet av deltakeren med veiledning av sykepleier, en skreddersydd daglig planleggingsveiledning for å forbedre handlingstrinn og måloppnåelse, og seks ukentlige 30-minutters treningsøkter for sykepleiere med deltakerne Healthie-applikasjonsteknologien via deres personlige hjemmedatamaskin, nettbrett eller smarttelefon. Hvis en deltaker ikke bruker en personlig enhet eller enheten ikke kan støtte Healthie-plattformen, vil HL-programmet gi dem et nettbrett for bruk under programmet. Alle videoøkter (dvs. hjemmebesøk, styrkeplan og ukentlige coachingøkter vil bruke en toveis video, men bare lyddelene av øktene vil bli tatt opp. HL-programmet, skreddersydd for hver enkelt deltakers behov for sterk og spenstig funksjon, omfatter følgende nøkkelelementer:

Personal Health System Assessment (PHS Survey) - Den grunnleggende delen av HL er å styrke deltakerens eksisterende personlige helsesystem (PHS) - som vi definerer som nettverket og samspillet mellom en persons styrker (som tro, kunnskap og ferdigheter for egenomsorg). og uavhengighet), sosiale determinanter for helse, omsorgspersonstøtte og samfunnsressurser, som dagligvarer, trening, transport, som deltakeren er avhengig av for å opprettholde helse og funksjon. Undersøkelsen stiller spørsmål innen følgende domener: bakgrunnsinformasjon inkludert inntekt; sosialt og åndelig nettverk og støtte; personlig helsevurdering; bruk av helsetjenester (legevaktbesøk, sykehusinnleggelser, primæromsorgsbesøk); livsstilsvaner inkludert bruk av tobakk, alkohol samt kosthold, trening, søvn og seksuell atferd; helsepåvirkning på aktiviteter, funksjon og symptomer; og selveffektivitet i å utføre aktiviteter, i symptombehandling og i medisinering. PHS-undersøkelsen fullføres av deltakeren gjennom nettapplikasjonen og tar ca. 16 minutter å fullføre basert på pilotdata innhentet i et utvalg av voksne i samfunnet 50 år og eldre med en eller flere kroniske lidelser.

Resultatene fra PHS-undersøkelsen blir gjennomgått av UMSN-registrert sykepleier [enten Advanced Practice Registered Nurse (APRN) eller BSN- Prepared Registered Nurse (RN)] før det virtuelle hjemmebesøket. Under det virtuelle hjemmebesøket gjennomgår sykepleier styrken til PHS-undersøkelsen, klargjør eventuell informasjon om Sykehistorien og gjennomfører en hjemmemiljøvurdering gjennomført av deltakeren under veiledning av sykepleieren. Sykepleieren beskriver nøkkelresultater fra PHS-undersøkelsen, spesielt med fokus på deres egne ord som beskriver deres prioriterte bekymringer og mål som de hadde uttrykt. Hensikten med dette er å maksimere selvbevisstheten og sette fokus på individets egne mål, styrker og forbedringsområder som danner rammen for å starte PHS-planprosessen. PHS-undersøkelsen kan avsløre en persons PHS-nettverkskapasitet (familie, venner, samfunnsorganisasjoner, kirkegrupper) for å møte personens behov for ekstra hjemmestøtte for ikke-medisinske tjenester som husholdning, betaling av regninger, innkjøp av dagligvarer osv.

Personal Health System Strengthening Plan (PHS Plan) - Det neste trinnet i programmet inkluderer opprettelse av en individualisert plan for å styrke deltakerens kapasitet for egenomsorg ved å bruke diskusjonen om PHS-undersøkelsen og hjemmevurderinger som utgangspunkt for å engasjere deltakeren . PHS-planen vil bli utviklet med deltakeren i en 45 - 60 minutters videoøkt sykepleieren. PHS-planen hjelper individet med å sette handlingstrinn for å møte mål som reflekterer bekymringer om håndtering av medisinsk diett, medisinbruk, symptomer, dagliglivsferdigheter som Activities of Daily Living (ADLs) og Instrumental Activities of Daily Living (IADLs), og helseatferdsvalg som røyking, matvaner, aktivitet etc. Sykepleieren bruker helsecoach-motivasjons- og sykepleieintervjumetoder for å støtte deltakerengasjement, aktivering og selveffektivitet i ferdigheter og beslutningstaking. Mål og handlingstrinn utvikler seg gjennom det 8-ukers programmet, med veiledning av sykepleieren, ettersom deltakeren oppnår suksess med å nå mål, ta mer selvstendige valg og oppnår egenomsorgseffektivitet. Ved avslutningen av HL-programmet forventes det at deltakeren har opplevd prosessen med mål/handlingstrinn/suksess for å ha opprettholdende kapasitet til å fortsette prosessen uten å kreve den intensive støtten som HL gir.