矯正歯の動きの制御におけるツインアーチブラケットの有効性 (TAB)

歯の位置合わせと水平調整は、一般に、固定式歯科矯正装置を用いた歯科矯正治療の最も重要な予備臨床段階を構成します。

レベリングとアライメントの段階では、歯の動きは、ブラケット間の距離、ブラケットの幅、アーチワイヤーの選択、ブラケットとアーチワイヤーの間に生じる摩擦など、多くの要因によって直接影響を受けます。 ブラケットのスロットとアーチワイヤーの間の相互作用によって発生する力モーメントが、アーチワイヤーから位置異常の歯に伝達されることが重要です。

ブラケットの幾何学的構造、特にスロット幅が力モーメントの効率を決定することは広く認識されていますが、一方で、ブラケット間のスパンも依然として歯の変位の有効性に影響を与えるもう一つの重要な要素です。 十分なブラケット間のスパンにより、柔軟なアーチワイヤーがたわみによって生じる弾力性を活性化できることが確立されています。 適切な力モーメントを発生させるには、ブラケットの幅が広い方が有利ですが、ブラケット間のスペースが減少すると、サポート間のアーチワイヤ セグメントの有効長さが減少します。 実際のところ、治療機構の効率化は現代の歯列矯正において主な焦点となっています。ブラケット設計の進歩は、リボン アーチ装置の垂直に配置されたスロットから始まり、伝統的な標準のエッジワイズ型の純粋な長方形の水平スロットから現代の事前調整済みのスロットに変わりました。ストレート ワイヤー技術のブラケット、およびセルフライゲーション ブラケット システムの現在の設計に対応しています。 興味深いのは、多数のブラケット設計にもかかわらず、1 つの特徴が変わっていないことです。それは、ブラケットの表面に水平スロットが 1 つだけあるということです。 Tip-Edge Plus、In-Ovation、および「R」ブラケットなどの一部の設計バリエーションでは、追加の水平スロットがブラケット ベース内に囲まれており、唇側表面には開いていないため、分節補助アーチワイヤーの係合のみが可能です。 。 しかし、一部の発明者は、単一ブラケットの設計に２つの水平スロットを組み込むことによって２本のアーチワイヤを同時に取り付けることができる「ツインワイヤ器具またはツインアーチワイヤ器具」と呼ばれるブラケットシステムを設計している。 ツイン アーチ アプライアンスの設計では、ブラケット間のスパンを減少させることなく、ブラケットの幅が 2 倍になります。

2 本のアーチワイヤーを同時に使用する治療技術は新しいものではありません。 ツイン アーチ装置の発明の背後にあるアイデアは、歯科矯正の歯の動きをより適切に制御することでした。 歯科矯正学の文献では、歯科矯正治療におけるツインアーチ装置の使用に関する知識や研究はほとんど見つかりません。 1930年代には、この概念に基づいて新しい治療法の開発が試みられました。 スペンサー アトキンソンは先駆者であり、スペンサーは垂直スロットと水平スロットを重ねて配置したブラケットを作成しました。 その後、2008 年に、ワックス タイポドントに配置した場合の不正歯の矯正におけるダブル スロット ブラケットの効率に関する実験研究が確立されました。 この研究により、ツインスロットブラケットは歯並びの速度を2倍にすることが明らかになりました。 ツインスロットブラケットによりアライメント率が 2 倍になるというこの現象の背後にある理由は、ツインスロットブラケットと接着された歯にかかる力が 2 倍になり、ワックスの流量が荷重に比例すると考えられるためです。 。

以前の実験研究から得られた有望な結果と臨床研究の結果が不足しているため、矯正歯の動きの制御におけるツインアーチ装置の有効性と初期治療中の患者の快適さを臨床的に研究し比較することは有益であるだろう。他の従来のブラケット システムと比較した治療のレベリングおよびアライメント段階。