Efficacité des supports à double arc dans le contrôle du mouvement dentaire orthodontique (TAB)

L'alignement et le nivellement des dents constituent généralement la phase clinique préliminaire la plus importante de tout traitement orthodontique avec des appareils orthodontiques fixes.

Au cours de la phase de nivellement et d'alignement, le mouvement des dents est directement affecté par de nombreux facteurs, tels que la distance entre les attaches, la largeur de l'attache, la sélection de l'arc et la friction générée entre l'attache et l'arc. Il est essentiel que le moment de force généré par l'interaction entre la fente du bracket et l'arc soit transféré de l'arc à la dent mal positionnée.

Bien qu'il soit largement reconnu que la structure géométrique du support, en particulier la largeur de la fente, détermine l'efficacité du moment de force, la portée entre les supports, d'autre part, reste un autre facteur crucial affectant l'efficacité du déplacement de la dent. Il a été établi qu'une portée suffisante entre les attaches permet à l'arc flexible d'activer son élasticité provoquée par la déflexion. Un support plus large est favorable pour développer un moment de force adéquat, mais la diminution subséquente de l'espace entre les supports réduira la longueur effective des segments d'arc entre les supports. En fait, l'efficacité de la mécanique de traitement est un objectif majeur dans l'orthodontie moderne. L'avancement de la conception des supports a commencé avec la fente positionnée verticalement dans l'appareil à arc en ruban jusqu'à la fente horizontale rectangulaire pure dans la norme traditionnelle sur le bord jusqu'à la moderne préajustée. brackets dans la technique du fil droit, et à la conception actuelle du système de brackets auto-ligaturants. Il est intéressant de noter que malgré les nombreux modèles de brackets, une caractéristique est restée inchangée : il n'y a qu'une seule fente horizontale sur la surface faciale du bracket. Dans certaines variantes de conception, telles que les brackets Tip-Edge Plus, In-Ovation et " R ", une fente horizontale supplémentaire est enfermée dans la base du bracket et n'est pas ouverte sur la surface labiale, permettant ainsi uniquement l'engagement des arcs auxiliaires segmentaires . Cependant, certains inventeurs conçoivent un système de support appelé "l'appareil à double fil ou appareil à double arc" qui peut s'adapter à deux arcs simultanément en incorporant deux fentes horizontales dans la conception des supports simples. Dans la conception d'appareils à double arche, la largeur du support est doublée sans diminuer la portée entre les supports.

La technique de traitement pour travailler avec deux arcs simultanément n'est pas nouvelle. L'idée derrière l'invention de l'appareil à arc jumeau était de parvenir à un meilleur contrôle des mouvements dentaires orthodontiques. Dans la littérature orthodontique, on trouve très peu de connaissances et de recherches concernant l'utilisation de l'appareil Twin Arch dans le traitement orthodontique. Dans les années 1930, des tentatives ont été faites pour développer une nouvelle méthode de traitement avec ce concept. Spencer Atkinson a été le pionnier, Spencer a créé un support avec une fente verticale et une fente horizontale, positionnées l'une au-dessus de l'autre. Puis en 2008 une étude expérimentale sur l'efficacité des attaches à double fente dans la correction des dents malposées lorsqu'elles sont placées en cire typodont a été mise en place. L'étude a révélé que le support à double fente double le taux d'alignement des dents. La raison de ce phénomène selon lequel le support à double fente double le taux d'alignement peut être attribuée au fait que la force appliquée sur la dent collée avec le support à double fente est doublée et que le débit de cire est probablement proportionnel à la charge. .

En raison des résultats prometteurs obtenus lors de l'étude expérimentale précédente et du manque de résultats d'études cliniques, il sera avantageux d'étudier et de comparer cliniquement l'efficacité de l'appareil à double arcade dans le contrôle des mouvements dentaires orthodontiques ainsi que le confort du patient lors de la phase initiale. étape de nivellement et d'alignement du traitement par rapport aux autres systèmes de brackets conventionnels.