Effekten av tvillingbuebraketter i kontroll av kjeveortopedisk tannbevegelse (TAB)

Justering og utjevning av tenner utgjør generelt den viktigste foreløpige kliniske fasen av enhver kjeveortopedisk behandling med faste kjeveortopedisk apparater.

Under nivellerings- og innrettingsstadiet påvirkes tannbevegelsen direkte av mange faktorer, slik som avstand mellom brakettene, brakettens bredde, valg av buetråd og friksjonen som genereres mellom braketten og buetråden. Det er avgjørende at kraftmomentet som genereres av interaksjon mellom brakettsporet og buetråden overføres fra buetråden til den feilplasserte tannen.

Mens det er allment anerkjent at den geometriske strukturen til braketten, spesielt spaltebredden, bestemmer effektiviteten til kraftmomentet, forblir spennvidden mellom brakettene på den annen side en annen avgjørende faktor som påvirker effektiviteten av tannforskyvning. Det er fastslått at et tilstrekkelig spenn mellom brakettene gjør det mulig for den fleksible buetråden å aktivere sin fjæring forårsaket av avbøyning. En bredere brakett er gunstig for å utvikle et tilstrekkelig kraftmoment, men den påfølgende reduksjonen i rommet mellom brakettene vil redusere den effektive lengden på buetrådsegmentene mellom støttene. Faktisk er effektiviteten til behandlingsmekanikk et hovedfokus i moderne kjeveortopedi. Fremgangen av brakettdesign begynte med det vertikalt plasserte sporet i båndbueapparatet til det rene rektangulære horisontale sporet i den tradisjonelle standarden kantvis til den moderne forhåndsjusterte braketter i rett wire-teknikken, og til dagens utforming av det selvligerende brakettsystemet. Det er interessant å merke seg at til tross for de mange brakettdesignene, har én funksjon forblitt uendret: det er bare ett enkelt horisontalt spor på brakettens ansiktsoverflate. I noen designvarianter, som Tip-Edge Plus, In-Ovation og "R" brakettene, er et ekstra horisontalt spor innelukket i brakettens base og er ikke åpent til labialoverflaten, og tillater derfor bare inngrep av segmentelle hjelpebuetråder . Noen oppfinnere designer imidlertid et brakettsystem kalt "dobbeltrådsapparatet eller tvillingbuetrådapparatet" som kan passe to buetråder samtidig ved å innlemme to horisontale spor i utformingen av enkeltbraketter. I design med tvillingbuer dobles brakettens bredde uten å redusere spennvidden mellom brakettene.

Behandlingsteknikken for å jobbe med to buetråder samtidig er ikke ny. Ideen bak oppfinnelsen av tvillingbueapparatet var å oppnå bedre kontroll over kjeveortopedisk tannbevegelser. I kjeveortopedisk litteratur finnes det svært lite kunnskap og forskning om bruken av Twin arch-apparat i kjeveortopedisk behandling. På 1930-tallet ble det forsøkt å utvikle en ny behandlingsmetode med dette konseptet. Spencer Atkinson var pioneren, Spencer skapte en brakett med en vertikal og en horisontal spalte, plassert på toppen av den andre. Så i 2008 ble det etablert en eksperimentell studie for effektiviteten av doble sporbraketter i korreksjon av feilstilte tenner når de ble plassert i vokstypodont. Studien viste at tvillingsporbraketten dobler hastigheten på tannjusteringen. Årsaken bak dette fenomenet at dobbeltsporbraketten dobler innrettingshastigheten, kan tilskrives det faktum at kraften som påføres på tannen festet med tvillingsporsbraketten er doblet og voksstrømningshastigheten vil sannsynligvis være proporsjonal med belastningen .

På grunn av de lovende resultatene oppnådd fra den forrige eksperimentelle studien og mangelen på kliniske studieresultater, vil det være fordelaktig å studere og sammenligne klinisk effektiviteten til tvillingbue-apparatet i kontroll av kjeveortopedisk tannbevegelser samt komforten til pasienten under den første nivellerings- og innrettingsstadium av behandlingen i forhold til andre konvensjonelle brakettsystemer.