Efficacia dei bracket Twin Arch nel controllo del movimento ortodontico dei denti (TAB)

L'allineamento e il livellamento dei denti costituiscono generalmente la fase clinica preliminare più importante di qualsiasi trattamento ortodontico con apparecchi ortodontici fissi.

Durante la fase di livellamento e allineamento, il movimento dei denti è direttamente influenzato da molti fattori, come la distanza tra i bracket, la larghezza dei bracket, la scelta del filo e l'attrito generato tra il bracket e il filo. È fondamentale che il momento di forza generato dall'interazione tra la fessura del bracket e l'arco venga trasferito dall'arco al dente mal posizionato.

Mentre è ampiamente riconosciuto che la struttura geometrica del bracket, in particolare la larghezza della fessura, determina l'efficienza del momento di forza, l'intervallo interbracket, d'altro canto, rimane un altro fattore cruciale che influenza l'efficacia dello spostamento del dente. È stato stabilito che un'estensione sufficiente tra i bracket consente all'arco flessibile di attivare la sua elasticità causata dalla deflessione. Un attacco più largo è favorevole per sviluppare un momento di forza adeguato, ma la successiva diminuzione dello spazio tra gli attacchi ridurrà la lunghezza effettiva dei segmenti di arco tra i supporti. È un dato di fatto, l'efficienza della meccanica del trattamento è un obiettivo importante nell'ortodonzia moderna. Il progresso del design della staffa è iniziato con la fessura posizionata verticalmente nell'apparecchio ad arco a nastro alla pura fessura orizzontale rettangolare nello standard tradizionale di taglio al moderno preregolato brackets nella tecnica straight wire, e all'attuale design del sistema di brackets autoleganti. È interessante notare che, nonostante i numerosi design delle staffe, una caratteristica è rimasta invariata: c'è solo un'unica fessura orizzontale sulla superficie frontale della staffa. In alcune varianti di design, come gli attacchi Tip-Edge Plus, In-Ovation e "R", un'ulteriore fessura orizzontale è racchiusa all'interno della base dell'attacco e non è aperta sulla superficie labiale, consentendo quindi solo l'innesto di archi ausiliari segmentali . Tuttavia, alcuni inventori progettano un sistema di staffe chiamato "l'apparecchio a doppio filo o l'apparecchio a doppio filo ad arco" che può adattarsi a due archi contemporaneamente incorporando due fessure orizzontali nella progettazione di staffe singole. Nel design dell'apparecchio a doppio arco, la larghezza della staffa viene raddoppiata senza diminuire la distanza tra le staffe.

La tecnica di trattamento per lavorare con due archi contemporaneamente non è nuova. L'idea alla base dell'invenzione dell'apparecchio a doppia arcata era quella di ottenere un migliore controllo sui movimenti dei denti ortodontici. Nella letteratura ortodontica si possono trovare pochissime conoscenze e ricerche riguardanti l'uso dell'apparecchio Twin Arch nel trattamento ortodontico. Negli anni '30 furono fatti tentativi per sviluppare un nuovo metodo di trattamento con questo concetto. Spencer Atkinson è stato il pioniere, Spencer ha creato una staffa con una fessura verticale e una orizzontale, posizionate una sopra l'altra. Quindi, nel 2008, è stato stabilito uno studio sperimentale per l'efficacia dei bracket a doppia fessura nella correzione dei denti malposizionati quando posizionati nel typodont in cera. Lo studio ha rivelato che il bracket a doppia scanalatura raddoppia il tasso di allineamento dei denti. La ragione alla base di questo fenomeno per cui il bracket a doppia fessura raddoppia la velocità di allineamento può essere attribuita al fatto che la forza applicata sul dente unito con la staffa a doppia fessura è raddoppiata e la velocità di flusso della cera è probabilmente proporzionale al carico .

A causa dei risultati promettenti ottenuti dal precedente studio sperimentale e della mancanza di risultati dello studio clinico, sarà utile studiare e confrontare clinicamente l'efficacia dell'apparecchio a doppia arcata nel controllo dei movimenti dentali ortodontici, nonché il comfort del paziente durante l'iniziale fase di livellamento e allineamento del trattamento rispetto ad altri sistemi di staffe convenzionali.