Effektiviteten av tvillingbågsfästen vid kontroll av ortodontiska tandrörelser (TAB)

Inriktning och utjämning av tänder utgör i allmänhet den viktigaste preliminära kliniska fasen av all ortodontisk behandling med fasta ortodontiska apparater.

Under utjämnings- och inriktningsstadiet påverkas tandrörelsen direkt av många faktorer, såsom avstånd mellan fästena, fästets bredd, val av valvtråd och friktionen som genereras mellan fästet och bågtråden. Det är kritiskt att kraftmomentet som genereras av samverkan mellan fästets spår och bågtråden överförs från bågtråden till den felaktigt placerade tanden.

Även om det är allmänt erkänt att fästets geometriska struktur, speciellt slitsbredden, bestämmer kraftmomentets effektivitet, förblir å andra sidan spännvidden mellan fästena en annan avgörande faktor som påverkar effektiviteten av tandförskjutningen. Det har fastställts att en tillräcklig spännvidd mellan fästena gör det möjligt för den flexibla bågtråden att aktivera sin fjädring orsakad av avböjning. En bredare konsol är fördelaktig för att utveckla ett adekvat kraftmoment, men den efterföljande minskningen av utrymmet mellan konsolerna kommer att minska den effektiva längden på bågtrådssegmenten mellan stöden. I själva verket är effektiviteten av behandlingsmekanik ett stort fokus inom modern ortodonti. Utvecklingen av konsoldesign började med det vertikalt placerade spåret i bandbågapparaten till det rena rektangulära horisontella spåret i den traditionella standarden kantvis till den moderna förinställda konsoler i raktrådstekniken, och till den nuvarande utformningen av det självligerande konsolsystemet. Det är intressant att notera att trots de många konsoldesignerna har en funktion förblivit oförändrad: det finns bara en enda horisontell slits på konsolens ansiktsyta. I vissa designvarianter, såsom Tip-Edge Plus, In-Ovation och "R" fästen, är en extra horisontell slits innesluten i fästets bas och är inte öppen mot blygdläpparna, och tillåter därför endast ingrepp av segmentära hjälpbågtrådar . Vissa uppfinnare designar dock ett konsolsystem som kallas "tvillingtrådsapparaten eller tvillingbågtrådsapparaten" som kan passa två bågtrådar samtidigt genom att införliva två horisontella slitsar i utformningen av enkla konsoler. I design med dubbelbågar fördubblas fästets bredd utan att minska spännvidden mellan fästena.

Behandlingstekniken att arbeta med två bågtrådar samtidigt är inte ny. Tanken bakom uppfinningen av tvillingbågsapparat var att uppnå en bättre kontroll över tandreglering av tandrörelser. I den ortodontiska litteraturen finns mycket lite kunskap och forskning om användningen av Twin arch appliance vid ortodontisk behandling. På 1930-talet försökte man utveckla en ny behandlingsmetod med detta koncept. Spencer Atkinson var pionjären, Spencer skapade en konsol med en vertikal och en horisontell slits, placerad ovanpå den andra. Sedan 2008 etablerades en experimentell studie för effektiviteten av dubbla spårfästen vid korrigering av felaktiga tänder när de placerades i vaxtypodont. Studien avslöjade att fästet med dubbla spår fördubblar hastigheten för tändernas inriktning. Anledningen bakom detta fenomen att dubbelslitsfästet fördubblar inriktningshastigheten kan tillskrivas det faktum att kraften som appliceras på tanden som är bunden med dubbelslitsfästet är fördubblad och vaxflödeshastigheten kommer sannolikt att vara proportionell mot belastningen .

På grund av de lovande resultaten som erhållits från den tidigare experimentella studien och avsaknaden av kliniska studieresultat, kommer det att vara fördelaktigt att studera och jämföra kliniskt effektiviteten hos tvillingbågsapparat för kontroll av ortodontiska tandrörelser såväl som patientens komfort under den första utjämning och uppriktning av behandlingen i förhållande till andra konventionella konsolsystem.