Eficácia de braquetes de arco duplo no controle da movimentação dentária ortodôntica (TAB)

O alinhamento e nivelamento dos dentes geralmente constituem a fase clínica preliminar mais importante de qualquer tratamento ortodôntico com aparelhos ortodônticos fixos.

Durante a fase de nivelamento e alinhamento, a movimentação dentária é diretamente afetada por muitos fatores, como a distância entre braquetes, a largura do braquete, a seleção do fio e o atrito gerado entre o braquete e o arco. É fundamental que o momento de força gerado pela interação entre o slot do braquete e o arco seja transferido do arco para o dente mal posicionado.

Embora seja amplamente reconhecido que a estrutura geométrica do braquete, especialmente a largura da ranhura, determina a eficiência do momento de força, o vão entre braquetes, por outro lado, continua sendo outro fator crucial que afeta a eficácia do deslocamento dentário. Foi estabelecido que um intervalo suficiente entre os braquetes permite que o arco flexível ative sua elasticidade causada pela deflexão. Um braquete mais largo é favorável para desenvolver um momento de força adequado, mas a consequente diminuição do espaço entre os braquetes reduzirá o comprimento efetivo dos segmentos de arco entre os suportes. Na verdade, a eficiência da mecânica de tratamento é um dos principais focos da ortodontia moderna. bráquetes na técnica de fio reto e ao design atual do sistema de bráquetes autoligáveis. É interessante notar que, apesar dos inúmeros designs de bráquetes, uma característica permaneceu inalterada: há apenas um único slot horizontal na superfície facial do bráquete. Em algumas variações de design, como os braquetes Tip-Edge Plus, In-Ovation e "R", uma ranhura horizontal adicional é incluída na base do braquete e não é aberta para a superfície labial, permitindo apenas o encaixe de arcos auxiliares segmentares . No entanto, alguns inventores projetam um sistema de braquetes chamado "aparelhagem de fio duplo ou aparelho de arco duplo", que pode acomodar dois arcos simultaneamente, incorporando dois slots horizontais no design de braquetes simples. No design do aparelho de arco duplo, a largura do bráquete é dobrada sem diminuir o vão entre os bráquetes.

A técnica de tratamento para trabalhar com dois arcos simultaneamente não é nova. A ideia por trás da invenção do aparelho de arco duplo era alcançar um melhor controle sobre os movimentos dentários ortodônticos. Na literatura ortodôntica, muito pouco conhecimento e pesquisa podem ser encontrados sobre o uso do aparelho Twin Arch no tratamento ortodôntico. Na década de 1930 foram feitas tentativas para desenvolver um novo método de tratamento com este conceito. Spencer Atkinson foi o pioneiro, Spencer criou um suporte com uma fenda vertical e uma horizontal, posicionadas uma em cima da outra. Então, em 2008, foi estabelecido um estudo experimental para a eficiência de bráquetes de canal duplo na correção de dentes mal posicionados quando colocados em tipodonte de cera. O estudo revelou que o braquete de fenda dupla dobra a taxa de alinhamento dos dentes. A razão por trás desse fenômeno de que o braquete de canal duplo dobra a taxa de alinhamento pode ser atribuída ao fato de que a força aplicada no dente colado com o braquete de canal duplo é dobrada e a taxa de fluxo de cera provavelmente é proporcional à carga .

Devido aos resultados promissores obtidos do estudo experimental anterior e à falta de resultados de estudos clínicos, será benéfico estudar e comparar clinicamente a eficácia do aparelho de arco duplo no controle dos movimentos dentários ortodônticos, bem como o conforto do paciente durante o tratamento inicial. fase de nivelamento e alinhamento do tratamento em relação a outros sistemas de bráquetes convencionais.