Twin Arch Bracketsin teho ortodonttisten hampaiden liikkeen hallinnassa (TAB)

Hampaiden kohdistus ja tasoitus on yleensä kaikkien kiinteillä oikomisvälineillä suoritettavan oikomishoidon alustava kliininen vaihe.

Tasoitus- ja kohdistusvaiheen aikana hampaiden liikkeeseen vaikuttavat suoraan monet tekijät, kuten kannakkeiden välinen etäisyys, kannattimen leveys, kaarilangan valinta sekä kannattimen ja kaarilangan välinen kitka. On kriittistä, että kannatinraon ja kaarilangan välisen vuorovaikutuksen synnyttämä voimamomentti siirtyy kaarilangasta väärin aseteltuun hampaan.

Vaikka on laajalti tunnustettu, että kannattimen geometrinen rakenne, erityisesti raon leveys, määrää voimamomentin tehokkuuden, toisaalta kiinnikkeiden välinen jänne on edelleen toinen ratkaiseva tekijä, joka vaikuttaa hampaiden siirtymisen tehokkuuteen. On todettu, että riittävä kiinnikkeiden välinen jänneväli mahdollistaa joustavan kaarilangan aktivoinnin taipuman aiheuttaman joustavuuden. Leveämpi kannatin on edullinen riittävän voimamomentin kehittämiseksi, mutta sitä seuraava kannakkeiden välisen tilan pieneneminen vähentää tukien välisten kaarilankasegmenttien tehollista pituutta. Itse asiassa hoitomekaniikan tehokkuus on pääpaino nykyaikaisessa oikomishoidossa. Kiinnikkeiden suunnittelun eteneminen alkoi pystysuoraan sijoitetusta nauhakaarilaitteen urasta puhtaan suorakaiteen muotoiseen vaakasuoraan uraan perinteisessä standardissa reunasuunnassa nykyaikaiseen esisäädettyyn kiinnikkeet suoralankatekniikassa ja itseligoituvan kannatinjärjestelmän nykyiseen malliin. On mielenkiintoista huomata, että lukuisista kiinnikemalleista huolimatta yksi ominaisuus on säilynyt ennallaan: kannakkeen etupinnassa on vain yksi vaakasuora rako. Joissakin suunnittelumuunnelmissa, kuten Tip-Edge Plus-, In-Ovation- ja "R"-kannattimissa, ylimääräinen vaakasuora rako on suljettu kiinnikkeen pohjassa, eikä se ole avoin huuleen pinnalle, joten se mahdollistaa vain segmentoitujen apukaarilankojen kytkemisen. . Jotkut keksijät kuitenkin suunnittelevat kannatinjärjestelmän, jota kutsutaan "kaksoislangaksi tai kaksoiskaariseksi lankalaitteistoksi", joka voi sovittaa kaksi kaarilankaa samanaikaisesti sisällyttämällä kaksi vaakasuoraa rakoa yksittäisten kiinnikkeiden suunnitteluun. Kaksoiskaarilaitteiston suunnittelussa kannakkeen leveys kaksinkertaistuu ilman, että kannakkeiden välinen jänneväli pienenee.

Käsittelytekniikka kahden kaarilangan samanaikaiseen työskentelyyn ei ole uusi. Kaksoiskaarilaitteen keksimisen ideana oli saada parempi hallinta oikomishammasliikkeisiin. Oikomiskirjallisuudesta löytyy hyvin vähän tietoa ja tutkimusta Twin arch -laitteen käytöstä oikomishoidossa. Tällä konseptilla yritettiin 1930-luvulla kehittää uusi hoitomenetelmä. Spencer Atkinson oli edelläkävijä, Spencer loi kannattimen, jossa oli pysty- ja vaakasuora rako, jotka asetettiin päällekkäin. Sitten vuonna 2008 tehtiin kokeellinen tutkimus kaksoisurakiinnikkeiden tehokkuudesta vahaan sijoitetun hampaiden korjaamisessa. Tutkimus paljasti, että kaksoisurakiinnike kaksinkertaistaa hampaiden kohdistusnopeuden. Syy tähän ilmiöön, että kaksoisurakiinnike kaksinkertaistaa kohdistusnopeuden, voi johtua siitä, että kaksoisurakiinnikkeeseen liitettyyn hampaan kohdistuva voima kaksinkertaistuu ja vahan virtausnopeus on todennäköisesti verrannollinen kuormitukseen .

Edellisestä kokeellisesta tutkimuksesta saatujen lupaavien tulosten ja kliinisten tutkimustulosten puutteen vuoksi on hyödyllistä tutkia ja vertailla kliinisesti kaksoiskaarilaitteen tehokkuutta oikomishammasliikkeiden hallinnassa sekä potilaan mukavuutta alkuvaiheessa. käsittelyn tasoitus- ja kohdistusvaihe suhteessa muihin tavanomaisiin kannatinjärjestelmiin.