Werkzaamheid van Twin Arch-beugels bij de controle van orthodontische tandbewegingen (TAB)

Het uitlijnen en nivelleren van tanden vormt over het algemeen de belangrijkste voorbereidende klinische fase van elke orthodontische behandeling met vaste orthodontische hulpmiddelen.

Tijdens de nivellerings- en uitlijningsfase wordt de tandbeweging rechtstreeks beïnvloed door vele factoren, zoals de afstand tussen de beugels, de breedte van de beugel, de keuze van de boogdraad en de wrijving die wordt gegenereerd tussen de beugel en de boogdraad. Het is van cruciaal belang dat het krachtmoment dat wordt gegenereerd door interactie tussen de beugelsleuf en de boogdraad wordt overgebracht van de boogdraad naar de verkeerd geplaatste tand.

Hoewel algemeen wordt erkend dat de geometrische structuur van de beugel, met name de sleufbreedte, de efficiëntie van het krachtmoment bepaalt, blijft de overspanning tussen de beugels een andere cruciale factor die de effectiviteit van tandverplaatsing beïnvloedt. Er is vastgesteld dat een voldoende overspanning tussen de beugels de flexibele boogdraad in staat stelt zijn veerkracht te activeren die wordt veroorzaakt door afbuiging. Een bredere beugel is gunstig om een ​​adequaat krachtmoment te ontwikkelen, maar de daaropvolgende afname van de ruimte tussen de beugels zal de effectieve lengte van de boogdraadsegmenten tussen de steunen verminderen. In feite is de efficiëntie van de behandelingsmechanica een belangrijk aandachtspunt in de moderne orthodontie. De vooruitgang van het ontwerp van de beugel begon met de verticaal geplaatste sleuf in het lintboogapparaat tot de pure rechthoekige horizontale sleuf in de traditionele standaard met de randen naar de moderne vooraf aangepaste beugels in de rechte draadtechniek en het huidige ontwerp van het zelfligerende beugelsysteem. Het is interessant om op te merken dat ondanks de vele beugelontwerpen, één kenmerk onveranderd is gebleven: er is slechts één enkele horizontale gleuf op het voorvlak van de beugel. In sommige ontwerpvariaties, zoals de Tip-Edge Plus-, In-Ovation- en "R"-beugels, is een extra horizontale gleuf ingesloten in de beugelbasis en is deze niet open naar het labiale oppervlak, waardoor alleen segmentale hulpboogdraden kunnen worden gebruikt . Sommige uitvinders ontwerpen echter een beugelsysteem genaamd "het dubbele draadapparaat of het dubbele boogdraadapparaat" dat tegelijkertijd twee boogdraden kan plaatsen door twee horizontale sleuven in het ontwerp van enkele beugels op te nemen. Bij het ontwerp met dubbele boog wordt de beugelbreedte verdubbeld zonder de overspanning tussen de beugels te verkleinen.

De behandeltechniek om met twee boogdraden tegelijk te werken is niet nieuw. Het idee achter de uitvinding van de twin arch appliance was om een ​​betere controle te krijgen over orthodontische tandbewegingen. In de orthodontische literatuur is zeer weinig kennis en onderzoek te vinden over het gebruik van Twin arch-apparatuur bij orthodontische behandelingen. In de jaren dertig van de vorige eeuw werden pogingen ondernomen om met dit concept een nieuwe behandelmethode te ontwikkelen. Spencer Atkinson was de pionier, Spencer creëerde een beugel met een verticale en een horizontale sleuf, boven op elkaar geplaatst. Vervolgens werd in 2008 een experimenteel onderzoek uitgevoerd naar de efficiëntie van beugels met dubbele sleuf bij het corrigeren van verkeerd geplaatste tanden bij plaatsing in was typodont. Uit het onderzoek bleek dat een beugel met twee sleuven de snelheid waarmee de tanden worden uitgelijnd verdubbelt. De reden achter dit fenomeen dat de beugel met twee sleuven de uitlijnsnelheid verdubbelt, kan worden toegeschreven aan het feit dat de kracht die wordt uitgeoefend op de tand die is verbonden met de beugel met dubbele sleuf, wordt verdubbeld en dat de stroomsnelheid van de was waarschijnlijk evenredig is met de belasting. .

Vanwege de veelbelovende resultaten verkregen uit de vorige experimentele studie en het ontbreken van klinische studieresultaten, zal het gunstig zijn om de effectiviteit van een tweelingboogapparaat bij het beheersen van orthodontische tandbewegingen en het comfort van de patiënt tijdens de eerste behandeling klinisch te bestuderen en te vergelijken. egalisatie- en uitlijningsfase van de behandeling ten opzichte van andere conventionele beugelsystemen.