Effektiviteten af ​​tvillingebuebeslag til kontrol af ortodontiske tandbevægelser (TAB)

Opretning og nivellering af tænder udgør generelt den vigtigste indledende kliniske fase af enhver tandreguleringsbehandling med faste tandreguleringsapparater.

Under nivellerings- og justeringsfasen påvirkes tandbevægelser direkte af mange faktorer, såsom afstand mellem beslag, beslagsbredde, valg af buetråd og friktionen, der genereres mellem beslaget og buetråden. Det er kritisk, at kraftmomentet, der genereres ved interaktion mellem beslagspalten og buetråden, overføres fra buetråden til den forkert placerede tand.

Selvom det er almindeligt anerkendt, at den geometriske struktur af beslaget, især spaltebredden, bestemmer effektiviteten af ​​kraftmomentet, forbliver spændvidden mellem beslaget på den anden side en anden afgørende faktor, der påvirker effektiviteten af ​​tandforskydning. Det er blevet fastslået, at en tilstrækkelig spændvidde mellem konsollen gør det muligt for den fleksible buetråd at aktivere sin fjedring forårsaget af afbøjning. Et bredere beslag er gunstigt for at udvikle et tilstrækkeligt kraftmoment, men det efterfølgende fald i mellemrummet mellem beslagene vil reducere den effektive længde af buetrådssegmenterne mellem understøtningerne. Faktisk er effektiviteten af ​​behandlingsmekanikken et stort fokus i moderne tandregulering. Fremskridtet med beslagdesign begyndte med den lodret placerede spalte i båndbueapparatet til den rene rektangulære vandrette spalte i den traditionelle standard kantvist til den moderne forudjusterede beslag i straight wire teknikken, og til det nuværende design af det selvligerende beslagsystem. Det er interessant at bemærke, at på trods af de mange beslagsdesign, er én funktion forblevet uændret: der er kun en enkelt vandret spalte på beslagets ansigtsoverflade. I nogle designvariationer, såsom Tip-Edge Plus, In-Ovation og "R" beslagene, er en ekstra vandret spalte indesluttet i beslagets base og er ikke åben til labialoverfladen, og tillader derfor kun indgreb af segmentale hjælpebuetråde . Nogle opfindere designer imidlertid et beslagssystem kaldet "twin wire apparatet eller twin arch wire apparatet", som kan passe til to buetråde samtidigt ved at inkorporere to vandrette slidser i designet af enkelt beslag. I dobbeltbuet apparatdesign fordobles beslagets bredde uden at mindske spændvidden mellem beslag.

Behandlingsteknikken til at arbejde med to buetråde samtidigt er ikke ny. Idéen bag opfindelsen af ​​tvillingbueapparat var at opnå en bedre kontrol over tandregulering af tandbevægelser. I den ortodontiske litteratur kan der findes meget lidt viden og forskning vedrørende brugen af ​​Twin arch apparat til ortodontisk behandling. I 1930'erne forsøgte man at udvikle en ny behandlingsmetode med dette koncept. Spencer Atkinson var pioneren, Spencer skabte et beslag med en lodret og en vandret spalte, placeret oven på hinanden. Derefter blev der i 2008 etableret en eksperimentel undersøgelse af effektiviteten af ​​dobbelte spaltebeslag til korrektion af forkerte tænder, når de blev anbragt i vokstypodont. Undersøgelsen afslørede, at dobbeltspaltebeslag fordobler hastigheden af ​​tandjustering. Årsagen bag dette fænomen, at dobbeltspaltebeslaget fordobler tilpasningshastigheden, kan tilskrives det faktum, at kraften på den tand, der er bundet til dobbeltspaltebeslaget, er fordoblet, og voksstrømmens hastighed er sandsynligvis proportional med belastningen .

På grund af de lovende resultater opnået fra den tidligere eksperimentelle undersøgelse og manglen på kliniske undersøgelsesresultater, vil det være fordelagtigt at studere og sammenligne klinisk effektiviteten af ​​dobbeltbueapparat til kontrol af ortodontiske tandbevægelser såvel som patientens komfort under den indledende nivellering og justering af behandlingen i forhold til andre konventionelle beslagsystemer.