局所麻酔薬の気管支鏡噴霧によって引き起こされる咳を予防するためのさまざまな薬物の追加効果

咳は、気管支鏡検査中の最も望ましくない反応です。 咳は、気道痙攣、血行動態の不安定性、酸素飽和度の低下、低換気を引き起こし、その後の介入を中断する可能性があります。 以前の報告では、従来の気管支鏡検査中の咳を予防するために、ロジカインやその他の薬物を静脈内、吸入、または経輪状に投与することが調査されています。 気管支鏡による介入は、正確な局在化とより高い歩留まりでの手術を目的としていました。通常、気管内チューブのない安定した気道が必要です。 局所リドカインは、英国胸部学会のガイドラインで等級の証拠とともに推奨されています。 しかし、気管支鏡による局所麻酔の最初の噴霧中に重度の咳が誘発されることが多く、不均一な噴霧、けいれん、または不整脈が続きます。 咳を予防するためのさまざまな薬剤の効果に焦点を当てた研究はほとんどなく、気管支鏡検査で局所麻酔薬を使用しないことも、介入前の日常的な実践となっています。 この研究では、気管支鏡挿入の 1 分前にさまざまな静脈内薬剤 (リドカイン、アルフェンタニル、通常の生理食塩水と比較) を注射する予定であり、気管支鏡による局所麻酔薬の噴霧に対する反応が記録および分析されました。 Besdies 咳スコア、次の変化が記録され、比較されます: (1) 視覚化のステータスと声帯のスプレーに対する反応、(2) 麻酔深度 (BIS レベル)、ANI スコア (3) 血圧と心拍数、(4) ) ヘモグロビン飽和度 (SPO2) と経皮 O2 および CO2 のデータ。 静脈内麻酔による気管支鏡介入中の咳の強さ、血行動態、換気、および気管支鏡による離脱率に対する静脈内リドカインとエトミデートの効果を比較することを目的としました。