Efectos de la adición de diferentes fármacos para la prevención de la tos inducida por la pulverización broncoscópica de anestésicos locales

La tos es la respuesta más indeseada durante las intervenciones broncoscópicas. La tos podría provocar espasmo de las vías respiratorias, inestabilidad hemodinámica, desaturación, hipoventilación y luego interrumpir las siguientes intervenciones. En informes anteriores, la lodicaína y otros fármacos administrados por vía intravenosa, por inhalación o por vía transcricoidea se han investigado para prevenir la tos durante los exámenes broncoscópicos convencionales. Como las intervenciones broncoscópicas se orientaron a la localización precisa y operaciones con mayor tasa de rendimiento. Por lo general, se requieren vías respiratorias estables sin tubos endotraqueales. Se recomienda la lidocaína tópica con un grado de evidencia en la guía de la British Thoracic Society. Sin embargo, la tos severa a menudo se induce durante la pulverización broncoscópica inicial de anestesia local, seguida de una pulverización desigual, espasmos o arritmias. Hay pocos estudios centrados en los efectos de diferentes fármacos para la prevención de la tos, incluso la evitación broncoscópica de anestésicos locales se ha convertido en la práctica de rutina antes de las intervenciones. En este estudio, se planea inyectar diferentes fármacos intravenosos (lidocaína, alfentanilo, en comparación con solución salina normal) un minuto antes de la inserción broncoscópica, se registraron y analizaron las respuestas a la aplicación broncoscópica de anestésico local. Además de las puntuaciones de tos, se registran y comparan los siguientes cambios: (1) estado de visualización y las respuestas a la pulverización de las cuerdas vocales, (2) profundidad anestésica (niveles BIS), puntuaciones ANI (3) presión arterial y latidos cardíacos, (4 ) datos de saturación de hemoglobina (SPO2) y O2 y CO2 transdérmicos. El objetivo fue comparar los efectos de la lidocaína intravenosa y el etomidato sobre la intensidad de la tos, la hemodinámica, la ventilación y la tasa de abstinencia broncoscópica durante las intervenciones broncoscópicas con anestesia intravenosa.