Effekter av att lägga till olika läkemedel för att förhindra hosta orsakad av bronkoskopisk sprayning av lokalanestetika

Hosta är den mest oönskade reaktionen under bronkoskopiska ingrepp. Hosta kan leda till luftvägskramp, hemodynamisk instabilitet, desaturation, hypoventilation och sedan avbryta följande ingrepp. I tidigare rapporter har lodikain och andra läkemedel som ges intravenöst, inhalations eller transkrioidalt undersökts för att förhindra hosta vid konventionella bronkoskopiska undersökningar. Eftersom bronkoskopiska interventioner var inriktade på exakt lokalisering och operationer med högre utbyte. Stabila luftvägar utan endotrakealtuber krävs vanligtvis. Aktuellt lidokain rekommenderas med betygsbevis i British Thoracic Societys riktlinjer. Men svår hosta inducerar ofta under den initiala bronkoskopiska sprayningen av lokalbedövning, följer med ojämn sprayning, spasmer eller arytmier. Det finns få studier fokuserade på effekterna av olika läkemedel för att förebygga hosta, även bronkoskopisk spridning av lokalanestetika har blivit rutinmässig praxis innan interventioner. I denna studie planeras olika intravenösa läkemedel (lidokain, alfentanil, jämfört med normal koksaltlösning) att injiceras en minut före bronkoskopisk insättning, svaren på bronkoskopisk sprayning av lokalbedövning registrerades och analyserades. Besdies hostpoäng, följande förändringar registreras och jämförs: (1) status på visualisering och svaren på sprejning av stämband, (2) anestesidjup (BIS-nivåer), ANI-poäng (3) blodtryck och hjärtslag, (4) ) data om hemoglobinmättnad (SPO2) och transdermal O2 och CO2. Vi hade som mål att jämföra effekterna av intravenöst lidokain och etomidat på hostintensitet, hemodynamik, ventilation och bronkoskopisk uttagshastighet under bronkoskopiska interventioner med intravenös anestesi.