Efeitos da adição de diferentes medicamentos para prevenir a tosse induzida por pulverização broncoscópica de anestésicos locais

A tosse é a resposta mais indesejada durante as intervenções broncoscópicas. A tosse pode levar a espasmo das vias aéreas, instabilidade hemodinâmica, dessaturação, hipoventilação e interromper as intervenções seguintes. Em relatórios anteriores, a lodicaína e outras drogas administradas por via intravenosa, inalatória ou transcricoidal foram investigadas para prevenir a tosse durante exames broncoscópicos convencionais. Como as intervenções broncoscópicas visavam a localização precisa e as operações com maior taxa de rendimento. Geralmente são necessárias vias aéreas estáveis ​​sem tubos endotraqueais. A lidocaína tópica é recomendada com um grau de evidência na diretriz da British Thoracic Society. No entanto, a tosse intensa geralmente induz durante a pulverização broncoscópica inicial da anestesia local, seguida de pulverização desigual, espasmo ou arritmias. Existem poucos estudos focados nos efeitos de diferentes drogas na prevenção da tosse, mesmo que a aplicação broncoscópica de anestésicos locais tenha se tornado prática de rotina antes das intervenções. Neste estudo, diferentes drogas intravenosas (lidocaína, alfentanil, em comparação com solução salina normal) são planejadas para serem injetadas um minuto antes da inserção broncoscópica, as respostas à pulverização broncoscópica de anestésico local foram registradas e analisadas. Besdies tosse, as seguintes alterações são registradas e comparadas: (1) status na visualização e as respostas à pulverização de cordas vocais, (2) profundidade anestésica (níveis BIS), pontuações ANI (3) pressão arterial e batimentos cardíacos, (4 ) dados de saturação de hemoglobina (SPO2) e O2 e CO2 transdérmicos. Nosso objetivo foi comparar os efeitos da lidocaína intravenosa e etomidato na intensidade da tosse, hemodinâmica, ventilação e taxa de retirada broncoscópica durante intervenções broncoscópicas com anestesia intravenosa.