Effekter af at tilføje forskellige lægemidler til forebyggelse af hoste forårsaget af bronkoskopisk sprøjtning af lokalbedøvelsesmidler

Hoste er den mest uønskede reaktion under bronkoskopiske indgreb. Hoste kan føre til luftvejsspasmer, hæmodynamisk ustabilitet, desaturation, hypoventilation og derefter afbryde følgende indgreb. I tidligere rapporter er lodicain og andre lægemidler givet intravenøst, inhalationelt eller transkrioidalt blevet undersøgt for at forhindre hoste under konventionelle bronkoskopiske undersøgelser. Som bronkoskopiske indgreb var rettet mod præcis lokalisering og operationer med højere udbytte. Stabile luftveje uden endotracheale rør er normalt påkrævet. Topisk lidokain anbefales med en karakterbevis i British Thoracic Societys retningslinjer. Alvorlig hoste fremkalder dog ofte under den indledende bronkoskopiske sprøjtning af lokalbedøvelse, efterfulgt af ujævn sprøjtning, spasmer eller arytmier. Der er få undersøgelser fokuseret på virkningerne af forskellige lægemidler til forebyggelse af hoste, selv bronkoskopisk sparing af lokalbedøvelse er blevet rutinepraksis før indgreb. I denne undersøgelse er forskellige intravenøse lægemidler (lidocain, alfentanil, sammenlignet med normalt saltvand) planlagt til at blive injiceret et minut før bronkoskopisk indsættelse, reaktionerne på bronkoskopisk sprøjtning lokalbedøvelse blev registreret og analyseret. Besdies hosteresultater, følgende ændringer registreres og sammenlignes: (1) status på visualisering og reaktionerne på sprøjtning af stemmebånd, (2) anæstesidybde (BIS-niveauer), ANI-score (3) blodtryk og hjerteslag, (4) ) data for hæmoglobinmætning (SPO2) og transdermal O2 og CO2. Vi havde som mål at sammenligne virkningerne af intravenøs lidokain og etomidat på hosteintensitet, hæmodynamik, ventilation og bronkoskopisk tilbagetrækningshastighed under bronkoskopiske interventioner med intravenøs anæstesi.