UGI と小腸のより良い検査のためのミニサイズの MCE
UGI および小腸の可視化におけるミニサイズの磁気制御カプセル内視鏡検査の実現可能性:ランダム化比較臨床試験
調査の概要
詳細な説明
磁気制御カプセル内視鏡検査 (MCE) は、従来の内視鏡検査と同様に良好な診断精度を備えており、臨床診療における無痛の非侵襲的診断法となっています。 MCE の 8 時間以上のバッテリー寿命により、小腸のさらなる検査が可能になります。 さらに、カプセル内視鏡検査の磁気ステアリングは、幽門を通るカプセルの通過を促進することによって小腸検査の完了率を向上させることが実証されており、胃と小腸の両方を検査するための実用的なモダリティとして MCE をさらにサポートしています。 以前の研究では、標準的な胃鏡検査の危険因子が高い患者、アスピリンを長期間服用している患者、高齢の患者、および子供の検査に対する MCE の優れた安全性と有効性が確認されています。
ただし、この手法にはまだ臨床現場でいくつかの制限があります。 カプセルのサイズが大きいため、一部の患者、特に子供ではカプセルを飲み込むのが難しい場合があります。 臨床試験では、6 歳から 14 歳までの一定数の子供が、その大きなサイズ (27mm*11.8mm) のために MCE を自分で飲み込むことができないことが報告されています。 26×11mmの小腸カプセル内視鏡の検査手順中、10歳未満の患者では、最大87%の患者がカプセルを飲み込むことができません。 青少年では、患者の 3 分の 1 以上が標準サイズの錠剤を飲み込むことが困難であると報告されています。 さらに、カプセルの誤嚥などの深刻な合併症は、カプセルを飲み込むのにより多くの努力を必要とする高齢者にしばしば発生します。 カプセルを飲み込むことができない、または飲み込みたくない年齢に関係なく、カプセルを胃または十二指腸に直接送達するために、内視鏡的留置が必要です。 しかし、この処置は、患者の不快感、検査費用を大幅に増加させ、内視鏡処置、麻酔に関連するリスクを増大させます。 したがって、カプセル内視鏡検査を子供と青年の両方で飲み込みやすくすることは非常に重要です。
そこで、直径9.5mm、長さ24.5mm、重さ3.0gのミニサイズのハイライトMCEを開発。 この新しいタイプのMCEは、従来のMCE(27mm×11.8mm)の約0.6倍の体積と重量であり、報告されているすべてのカプセルの中で最小のCEです。 そこで、このパイロットスタディは、小型サイズの MCE がカプセルの嚥下プロセスをさらに最適化できるかどうかを明らかにし、カプセルのサイズが小さいことが上部消化管および小腸の検査手順に影響を与えるかどうかを検証するために実施されました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Shanghai、中国、200433
- Changhai Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳以上の成人患者。
- 胃と小腸のカプセル内視鏡検査を受ける予定です。
- -この研究に参加する前にインフォームドコンセントに署名しました。
除外基準:
- 嚥下障害または胃出口閉塞の症状
- -既知または疑われる消化管閉塞、狭窄、または瘻孔
- -消化管の解剖学的構造を変更する上部消化管手術または腹部手術の病歴
- -ペースメーカーがMRIと互換性があることを除いて、植え込まれたペースメーカー
- その他の埋め込み型電気医療機器または磁性金属異物
- 妊娠または妊娠の疑い
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:四重
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ミニサイズMCE
このグループの参加者は、ミニ サイズの MCE の検査を受けました。
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登録された参加者は、通常サイズの MCE グループまたはミニサイズの MCE グループに 1:1 の比率でランダムに割り当てられました。
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他の:通常サイズのMCE
このグループの参加者は、通常サイズの MCE の検査を受けました。
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登録された参加者は、通常サイズの MCE グループまたはミニサイズの MCE グループに 1:1 の比率でランダムに割り当てられました。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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カプセルを飲み込むための難易度スコア
時間枠:6ヵ月
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主な結果は、カプセルを飲み込むことの困難さのスコアであり、0 (吐き気がなく非常に簡単) から 10 (非常に困難または重度の吐き気を伴う) までの範囲の視覚的アナログスケールで評価されました。
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6ヵ月
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カプセルを飲み込むのに必要な時間
時間枠:6ヵ月
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カプセル嚥下時間は、最初の口の画像と最初の食道画像の間の時間として定義されました。
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6ヵ月
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最初の試行でカプセルを飲み込む成功率
時間枠:6ヵ月
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患者が最初の試行でカプセルを一口の水で直接飲み込んだ場合、それは最初の試みでカプセルを飲み込むことに成功したと定義されました。カプセルが数回の嚥下試行または内視鏡的配置の後に食道に入った場合、それは失敗と定義されました。
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6ヵ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Z ラインと Z ラインの象限でキャプチャされた画像の数
時間枠:6ヵ月
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Z ラインでキャプチャされた画像の数と、Z ラインの象限がいくつ観察されたかによって示される食道の視覚化。
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6ヵ月
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胃粘膜の可視化スコア
時間枠:6ヵ月
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6 つの解剖学的ランドマーク (噴門、胃底、体、角、洞、および幽門) の胃粘膜の完全な視覚化を客観的に評価するために、3 点評価尺度が使用されました。観察された)、2、可(粘膜の70%〜90%が観察された)、および3、良好(粘膜の> 90%が観察された)。
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6ヵ月
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小腸の可視化
時間枠:6ヵ月
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小腸の視覚化は、小腸の完全な検査率によって決定されました。
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6ヵ月
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カプセルの飲み込みにくさスコア
時間枠:1ヶ月
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カプセルの飲み込みにくさのスコアを評価します。
検査後、患者はアンケートに記入するように求められました。
0(吐き気がなく簡単)から10(非常に困難または重度の吐き気を伴う)までの範囲の視覚的アナログスケールを使用して、カプセルの飲み込みの困難度を評価しました。
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1ヶ月
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消化管通過時間
時間枠:1ヶ月
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検査関連のパラメーターには、食道通過時間 (ETT)、胃検査時間 (GET)、胃通過時間 (GTT)、幽門通過時間 (PTT)、小腸通過時間 (SBTT) が含まれます。
ETT は、最初の食道画像と最初の胃画像の間の時間として定義されます。
GTT は、最初の胃の画像と最初の十二指腸の画像の間の時間として定義されます。
GET は、胃の一次解剖学的ランドマークを 2 回検査する時間として定義されます。
PTT は、最初の幽門画像と最初の十二指腸画像の間の時間として定義されます。
SBTT は、最初の十二指腸画像と最初の盲腸画像の間の時間として定義されます。
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1ヶ月
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病変の検出率
時間枠:1ヶ月
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ミニサイズのMCEとノーマルサイズのMCEで発見される消化器部位別(食道、胃、十二指腸、小腸)の病変の検出率。
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1ヶ月
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ミニサイズの MCE 手術の安全性: ミニサイズの MCE 手術中の有害事象の存在が記録されます
時間枠:1ヶ月
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ミニサイズのMCE手順中の有害事象の存在が記録されます
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1ヶ月
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Dan T, Dandan S, Enqiang L. Aspiration of a magnetically controlled capsule endoscopy. Gastroenterology. 2019 Apr 11:S0016-5085(19)35686-0. doi: 10.1053/j.gastro.2019.04.006. Online ahead of print. No abstract available.
- Liao Z, Hou X, Lin-Hu EQ, Sheng JQ, Ge ZZ, Jiang B, Hou XH, Liu JY, Li Z, Huang QY, Zhao XJ, Li N, Gao YJ, Zhang Y, Zhou JQ, Wang XY, Liu J, Xie XP, Yang CM, Liu HL, Sun XT, Zou WB, Li ZS. Accuracy of Magnetically Controlled Capsule Endoscopy, Compared With Conventional Gastroscopy, in Detection of Gastric Diseases. Clin Gastroenterol Hepatol. 2016 Sep;14(9):1266-1273.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2016.05.013. Epub 2016 May 20.
- Liao Z, Zou W, Li ZS. Clinical application of magnetically controlled capsule gastroscopy in gastric disease diagnosis: recent advances. Sci China Life Sci. 2018 Nov;61(11):1304-1309. doi: 10.1007/s11427-018-9353-5. Epub 2018 Oct 18.
- Jiang X, Pan J, Li ZS, Liao Z. Standardized examination procedure of magnetically controlled capsule endoscopy. VideoGIE. 2019 May 30;4(6):239-243. doi: 10.1016/j.vgie.2019.03.003. eCollection 2019 Jun. No abstract available.
- Jiang X, Qian YY, Liu X, Pan J, Zou WB, Zhou W, Luo YY, Chen YZ, Li ZS, Liao Z. Impact of magnetic steering on gastric transit time of a capsule endoscopy (with video). Gastrointest Endosc. 2018 Oct;88(4):746-754. doi: 10.1016/j.gie.2018.06.031. Epub 2018 Jul 11.
- Hu J, Wang S, Ma W, Pan D, Sun S. Magnetically controlled capsule endoscopy as the first-line examination for high-risk patients for the standard gastroscopy: a preliminary study. Scand J Gastroenterol. 2019 Jul;54(7):934-937. doi: 10.1080/00365521.2019.1638446. Epub 2019 Jul 22.
- Nuutinen H, Kolho KL, Salminen P, Rintala R, Koskenpato J, Koivusalo A, Sipponen T, Farkkila M. Capsule endoscopy in pediatric patients: technique and results in our first 100 consecutive children. Scand J Gastroenterol. 2011 Sep;46(9):1138-43. doi: 10.3109/00365521.2011.584900. Epub 2011 May 26.
- Patel A, Jacobsen L, Jhaveri R, Bradford KK. Effectiveness of pediatric pill swallowing interventions: a systematic review. Pediatrics. 2015 May;135(5):883-9. doi: 10.1542/peds.2014-2114.
- Jiang X, Qiu XO, Li Z, Pan J, Peng C, Zuo XL, Liao Z, Li ZS. Small-sized versus standard magnetic capsule endoscopy in adults: a two-center, double-blinded randomized controlled trial. Endoscopy. 2023 Jan;55(1):52-57. doi: 10.1055/a-1881-4369. Epub 2022 Jul 12.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- mini-MCE
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米国FDA規制医薬品の研究
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