- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05073536
Миниатюрный MCE для лучшего исследования UGI и тонкой кишки
Осуществимость эндоскопии с магнитно-контролируемой капсулой мини-размера в визуализации UGI и тонкой кишки: рандомизированное контролируемое клиническое исследование
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Магнитно-управляемая капсульная эндоскопия (МКЭ) с такой же высокой диагностической точностью, как и обычная эндоскопия, стала безболезненным неинвазивным диагностическим методом в клинической практике. Время автономной работы MCE более 8 часов позволяет проводить дальнейшее исследование тонкой кишки. Кроме того, было продемонстрировано, что магнитное управление капсульной эндоскопией улучшает скорость завершения исследования тонкой кишки, облегчая прохождение капсулы через привратник, что дополнительно поддерживает MCE как практический метод исследования как желудка, так и тонкой кишки. Предыдущие исследования подтвердили высокую безопасность и эффективность МХЭ при обследовании пациентов с высокими факторами риска при стандартной гастроскопии, длительно принимающих аспирин, пожилых пациентов и детей.
Однако этот метод все еще имеет некоторые ограничения в клинической практике. Из-за большого размера капсулы у некоторых пациентов могут возникнуть трудности с проглатыванием капсулы, особенно у детей. Клиническое исследование показало, что определенное количество детей в возрасте от 6 до 14 лет не могут самостоятельно проглотить MCE из-за его большого размера (27 мм * 11,8 мм). При проведении процедуры эндоскопии капсулы тонкой кишки размером 26*11 мм у детей до 10 лет до 87% пациентов не могут проглотить капсулу. Сообщается, что у подростков более трети пациентов испытывают трудности с глотанием таблеток стандартного размера. Кроме того, серьезные осложнения, такие как аспирация капсулы, часто возникают у пожилых людей, которым требуется больше усилий для проглатывания капсулы. Для тех, кто в любом возрасте не может или не хочет глотать капсулу, требуется эндоскопическая установка для доставки капсулы в желудок или непосредственно в двенадцатиперстную кишку. Однако эта процедура значительно увеличивает дискомфорт пациента, затраты на обследование и увеличивает риск, связанный с эндоскопической процедурой, анестезией. Таким образом, очень важно облегчить проглатывание капсульной эндоскопии как у детей, так и у подростков.
Поэтому был разработан миниатюрный MCE с диаметром 9,5 мм, длиной 24,5 мм и весом 3,0 г. Этот новый тип MCE примерно в 0,6 раза больше обычного MCE (27 мм * 11,8 мм) по объему и весу и является самым маленьким CE среди всех заявленных капсул. Таким образом, это пилотное исследование было проведено для выяснения того, может ли МКЭ мини-размера дополнительно оптимизировать процесс проглатывания капсулы, и для проверки того, повлияет ли меньший размер капсулы на процедуру обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта и тонкой кишки.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Shanghai, Китай, 200433
- Changhai Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Взрослые пациенты в возрасте ≥18 лет.
- Планируется пройти капсульную эндоскопию желудка и тонкой кишки.
- Подписали информированное согласие перед присоединением к этому исследованию.
Критерий исключения:
- Дисфагия или симптомы обструкции выхода из желудка
- Установленная или подозреваемая обструкция, стеноз или фистула ЖКТ
- Хирургия верхних отделов желудочно-кишечного тракта или абдоминальная хирургия в анамнезе, изменяющая анатомию желудочно-кишечного тракта.
- Имплантированный кардиостимулятор, за исключением того, что кардиостимулятор совместим с МРТ.
- Прочие имплантированные электромедицинские устройства или инородные тела из магнитного металла.
- Беременность или подозрение на беременность
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: ДИАГНОСТИКА
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: ЧЕТЫРЕХМЕСТНЫЙ
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: мини-МКЭ
Участникам этой группы было проведено обследование МХЭ мини-размера.
|
Зарегистрированные участники были случайным образом распределены в группу MCE нормального размера или группу MCE мини-размера в соотношении 1: 1.
|
|
ДРУГОЙ: МКЭ нормального размера
Участникам этой группы было проведено обследование МКЭ нормальных размеров.
|
Зарегистрированные участники были случайным образом распределены в группу MCE нормального размера или группу MCE мини-размера в соотношении 1: 1.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
оценка сложности проглатывания капсулы
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Первичным результатом была оценка сложности проглатывания капсулы, которая оценивалась по визуальной аналоговой шкале в диапазоне от 0 (очень легко, без тошноты) до 10 (очень сложно или с сильной тошнотой).
|
6 месяцев
|
|
время, необходимое для проглатывания капсулы
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Время проглатывания капсулы определяли как время между первым изображением рта и первым изображением пищевода.
|
6 месяцев
|
|
вероятность успеха при проглатывании капсулы с первой попытки
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Если пациент с первой попытки проглотил капсулу сразу, запив глотком воды, это расценивалось как успешное проглатывание капсулы с первой попытки; если капсула попала в пищевод после нескольких попыток глотания или при эндоскопическом размещении, это определялось как несостоятельность.
|
6 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
количество изображений, снятых для Z-линии и квадрантов Z-линии
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Визуализация пищевода определяется количеством изображений, полученных для Z-линии, и тем, сколько квадрантов Z-линии наблюдалось.
|
6 месяцев
|
|
Оценка визуализации слизистой оболочки желудка
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Для объективной оценки полной визуализации слизистой оболочки желудка по 6 анатомическим ориентирам (кардия, дно, тело, угол, антральный отдел и привратник) использовали 3-балльную шкалу: 1 — плохая (менее 70% слизистой оболочки наблюдается), 2 — удовлетворительное (наблюдалось 70–90 % слизистой оболочки) и 3 — хорошее (наблюдалось > 90 % слизистой оболочки).
|
6 месяцев
|
|
Визуализация тонкой кишки
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Визуализация тонкой кишки определялась частотой полного обследования тонкой кишки.
|
6 месяцев
|
|
Оценка трудности проглатывания капсулы
Временное ограничение: 1 месяц
|
Оценить балл сложности проглатывания капсулы.
После осмотра пациенту было предложено заполнить анкету.
Для оценки степени трудности проглатывания капсулы использовали визуальную аналоговую шкалу от 0 (легко без тошноты) до 10 (очень трудно или с выраженной тошнотой).
|
1 месяц
|
|
Время транзита по желудочно-кишечному тракту
Временное ограничение: 1 месяц
|
Параметры, связанные с обследованием, включали время прохождения по пищеводу (ETT), время исследования желудка (GET), время прохождения по желудку (GTT), время прохождения по привратнику (PTT), время прохождения по тонкой кишке (SBTT).
ЭТТ определяется как время между первым изображением пищевода и первым изображением желудка.
GTT определяется как время между первым изображением желудка и первым изображением двенадцатиперстной кишки.
GET определяется как время двукратного осмотра первичных анатомических ориентиров желудка.
PTT определяется как время между первым изображением пилорического отдела и первым изображением двенадцатиперстной кишки.
SBTT определяется как время между первым изображением двенадцатиперстной кишки и первым изображением слепой кишки.
|
1 месяц
|
|
Частота обнаружения поражений
Временное ограничение: 1 месяц
|
Частота выявления поражений в различных отделах пищеварительного тракта (пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке, тонкой кишке) обнаружена с помощью МСЕ мини-размера и МСЕ нормального размера.
|
1 месяц
|
|
Безопасность мини-процедуры MCE: наличие любых нежелательных явлений во время мини-процедуры MCE будет зарегистрировано.
Временное ограничение: 1 месяц
|
наличие любых нежелательных явлений во время мини-процедуры MCE будет зарегистрировано
|
1 месяц
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Dan T, Dandan S, Enqiang L. Aspiration of a magnetically controlled capsule endoscopy. Gastroenterology. 2019 Apr 11:S0016-5085(19)35686-0. doi: 10.1053/j.gastro.2019.04.006. Online ahead of print. No abstract available.
- Liao Z, Hou X, Lin-Hu EQ, Sheng JQ, Ge ZZ, Jiang B, Hou XH, Liu JY, Li Z, Huang QY, Zhao XJ, Li N, Gao YJ, Zhang Y, Zhou JQ, Wang XY, Liu J, Xie XP, Yang CM, Liu HL, Sun XT, Zou WB, Li ZS. Accuracy of Magnetically Controlled Capsule Endoscopy, Compared With Conventional Gastroscopy, in Detection of Gastric Diseases. Clin Gastroenterol Hepatol. 2016 Sep;14(9):1266-1273.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2016.05.013. Epub 2016 May 20.
- Liao Z, Zou W, Li ZS. Clinical application of magnetically controlled capsule gastroscopy in gastric disease diagnosis: recent advances. Sci China Life Sci. 2018 Nov;61(11):1304-1309. doi: 10.1007/s11427-018-9353-5. Epub 2018 Oct 18.
- Jiang X, Pan J, Li ZS, Liao Z. Standardized examination procedure of magnetically controlled capsule endoscopy. VideoGIE. 2019 May 30;4(6):239-243. doi: 10.1016/j.vgie.2019.03.003. eCollection 2019 Jun. No abstract available.
- Jiang X, Qian YY, Liu X, Pan J, Zou WB, Zhou W, Luo YY, Chen YZ, Li ZS, Liao Z. Impact of magnetic steering on gastric transit time of a capsule endoscopy (with video). Gastrointest Endosc. 2018 Oct;88(4):746-754. doi: 10.1016/j.gie.2018.06.031. Epub 2018 Jul 11.
- Hu J, Wang S, Ma W, Pan D, Sun S. Magnetically controlled capsule endoscopy as the first-line examination for high-risk patients for the standard gastroscopy: a preliminary study. Scand J Gastroenterol. 2019 Jul;54(7):934-937. doi: 10.1080/00365521.2019.1638446. Epub 2019 Jul 22.
- Nuutinen H, Kolho KL, Salminen P, Rintala R, Koskenpato J, Koivusalo A, Sipponen T, Farkkila M. Capsule endoscopy in pediatric patients: technique and results in our first 100 consecutive children. Scand J Gastroenterol. 2011 Sep;46(9):1138-43. doi: 10.3109/00365521.2011.584900. Epub 2011 May 26.
- Patel A, Jacobsen L, Jhaveri R, Bradford KK. Effectiveness of pediatric pill swallowing interventions: a systematic review. Pediatrics. 2015 May;135(5):883-9. doi: 10.1542/peds.2014-2114.
- Jiang X, Qiu XO, Li Z, Pan J, Peng C, Zuo XL, Liao Z, Li ZS. Small-sized versus standard magnetic capsule endoscopy in adults: a two-center, double-blinded randomized controlled trial. Endoscopy. 2023 Jan;55(1):52-57. doi: 10.1055/a-1881-4369. Epub 2022 Jul 12.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- mini-MCE
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .