Pienikokoinen MCE UGI:n ja ohutsuolen parempaan tutkimukseen

Magneettisesti ohjatusta kapseliendoskopiasta (MCE), jolla on yhtä suotuisa diagnostinen tarkkuus kuin perinteisellä endoskopialla, on tullut kivuton ei-invasiivinen diagnostinen menetelmä kliinisessä käytännössä. MCE:n yli 8 tunnin akunkesto mahdollistaa ohutsuolen lisätutkimuksen. Lisäksi on osoitettu, että kapselin endoskopian magneettinen ohjaus parantaa ohutsuolen tutkimuksen valmistumisastetta helpottamalla kapselin kulkua pyloruksen läpi, mikä edelleen tuki MCE:tä käytännöllisenä menetelmänä sekä mahan että ohutsuolen tutkimuksessa. Aiemmat tutkimukset ovat vahvistaneet MCE:n suuren turvallisuuden ja tehokkuuden tutkittaessa potilaita, joilla on korkeat riskitekijät tavanomaiseen gastroskopiaan, pitkäaikaisesti aspiriinia käyttäville, ikääntyville potilaille ja lapsille.

Tällä tekniikalla on kuitenkin edelleen joitain rajoituksia kliinisessä käytännössä. Kapselin suuren koon vuoksi joidenkin potilaiden voi olla vaikea niellä kapselia, erityisesti lapsilla. Kliinisessä tutkimuksessa kerrottiin, että tietty määrä 6–14-vuotiaita lapsia ei pysty nielemään MCE:tä yksin sen suuren koon (27 mm x 11,8 mm) vuoksi. Ohutsuolen kapseliendoskopian (koko 26*11mm) tutkimustoimenpiteen aikana alle 10-vuotiailla jopa 87 % potilaista ei pysty nielemään kapselia. Nuorten kohdalla on raportoitu, että yli kolmanneksella potilaista on vaikeuksia niellä vakiokokoisia tabletteja. Lisäksi vakavia komplikaatioita, kuten kapselin aspiraatiota, esiintyy usein vanhuksilla, jotka tarvitsevat enemmän ponnistuksia kapselin nielemiseksi. Ne missä tahansa iässä eivät pysty tai eivät halua niellä kapselia, endoskooppinen sijoitus vaaditaan kapselin kuljettamiseksi mahalaukkuun tai suoraan pohjukaissuoleen. Tämä toimenpide kuitenkin lisää suuresti potilaan epämukavuutta, tutkimuskustannuksia ja lisää endoskooppiseen toimenpiteeseen, anestesiaan, liittyvää riskiä. Siksi on erittäin tärkeää tehdä kapselin endoskopiasta helpompi niellä sekä lapsilla että nuorilla.

Siksi on kehitetty minikokoinen MCE, jonka halkaisija on 9,5 mm, pituus 24,5 mm ja paino 3,0 g. Tämä uusi MCE-tyyppi on tilavuudeltaan ja painoltaan noin 0,6 kertaa tavanomaiseen MCE:hen verrattuna (27mm*11,8mm), ja se on pienin CE kaikista raportoiduista kapseleista. Näin ollen tämä pilottitutkimus tehtiin sen selvittämiseksi, voiko minikokoinen MCE edelleen optimoida kapselin nielemisprosessia ja varmistaa, onko kapselin pienemmällä koolla vaikutusta ylemmän maha-suolikanavan ja ohutsuolen tutkimusmenettelyyn.