Mini-MCE für eine bessere Untersuchung von UGI und Dünndarm

Die magnetisch gesteuerte Kapselendoskopie (MCE) hat sich mit ebenso günstiger diagnostischer Genauigkeit wie die konventionelle Endoskopie zu einer schmerzfreien, nicht-invasiven diagnostischen Methode in der klinischen Praxis entwickelt. Die mehr als 8 Stunden Akkulaufzeit des MCE ermöglichen eine weitere Untersuchung des Dünndarms. Darüber hinaus wurde gezeigt, dass die magnetische Steuerung der Kapselendoskopie die Abschlussrate der Dünndarmuntersuchung verbessert, indem sie den Durchgang der Kapsel durch den Pylorus erleichtert, was die MCE als praktische Modalität zur Untersuchung sowohl des Magens als auch des Dünndarms weiter unterstützt. Frühere Studien haben die große Sicherheit und Wirksamkeit von MCE bei der Untersuchung von Patienten mit hohen Risikofaktoren für die Standard-Gastroskopie, Langzeiteinnehmen von Aspirin, alternden Patienten und Kindern bestätigt.

Allerdings hat diese Technik noch einige Einschränkungen in der klinischen Praxis. Aufgrund der Größe der Kapsel kann es manchen Patienten schwer fallen, die Kapsel zu schlucken, insbesondere bei Kindern. Eine klinische Studie berichtete, dass eine bestimmte Anzahl von Kindern im Alter von 6 bis 14 Jahren das MCE aufgrund seiner Größe (27 mm x 11,8 mm) nicht alleine schlucken. Während des Untersuchungsverfahrens der Dünndarm-Kapselendoskopie mit einer Größe von 26 * 11 mm können bei den unter 10-Jährigen bis zu 87 % der Patienten die Kapsel nicht schlucken. Bei Jugendlichen wird berichtet, dass mehr als ein Drittel der Patienten Schwierigkeiten beim Schlucken von Tabletten in Standardgröße haben. Darüber hinaus treten bei älteren Menschen, die größere Anstrengungen zum Schlucken der Kapsel benötigen, häufig schwerwiegende Komplikationen auf, z. B. Aspiration der Kapsel. Für Personen in jedem Alter, die eine Kapsel nicht schlucken können oder wollen, ist eine endoskopische Platzierung erforderlich, um die Kapsel in den Magen oder direkt in den Zwölffingerdarm zu bringen. Dieses Verfahren erhöht jedoch erheblich das Unbehagen des Patienten, die Untersuchungskosten und erhöht das mit dem endoskopischen Verfahren verbundene Anästhesierisiko. Daher ist es von großer Bedeutung, die Kapselendoskopie sowohl für Kinder als auch für Jugendliche leichter schluckbar zu machen.

Daher wurde ein Mini-MCE mit einem Durchmesser von 9,5 mm, einer Länge von 24,5 mm und einem Gewicht von 3,0 g entwickelt. Dieser neue Typ von MCE ist in Volumen und Gewicht etwa 0,6-mal so groß wie das herkömmliche MCE (27 mm x 11,8 mm) und es ist das kleinste CE unter allen gemeldeten Kapseln. Daher wurde diese Pilotstudie durchgeführt, um zu klären, ob das Mini-MCE den Schluckvorgang der Kapsel weiter optimieren kann und ob die kleinere Größe der Kapsel Einfluss auf das Untersuchungsverfahren des oberen Gastrointestinaltrakts und des Dünndarms hat.