- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05073536
Miniaturní MCE pro lepší vyšetření UGI a tenkého střeva
Proveditelnost miniaturní magneticky řízené kapslové endoskopie při vizualizaci UGI a tenkého střeva: Randomizovaná kontrolovaná klinická studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Magneticky řízená kapslová endoskopie (MCE) se stejně příznivou diagnostickou přesností jako konvenční endoskopie se v klinické praxi stala bezbolestnou neinvazivní diagnostickou modalitou. Více než 8hodinová výdrž baterie MCE umožňuje další vyšetření tenkého střeva. Kromě toho bylo prokázáno, že magnetické řízení kapslové endoskopie zlepšuje míru dokončení vyšetření tenkého střeva tím, že usnadňuje průchod pouzdra pylorem, což dále podpořilo MCE jako praktickou modalitu pro vyšetření žaludku i tenkého střeva. Předchozí studie potvrdily velkou bezpečnost a účinnost MCE pro vyšetření pacientů s vysoce rizikovými faktory pro standardní gastroskopii, dlouhodobě užívajících aspirin, stárnoucí pacienty a děti.
Tato technika má však v klinické praxi stále určitá omezení. Vzhledem k velké velikosti tobolky může být pro některé pacienty obtížné tobolku spolknout, zejména u dětí. Klinická studie uvedla, že určitý počet dětí ve věku od 6 do 14 let nedokáže samy spolknout MCE pro jeho velkou velikost (27 mm x 11,8 mm). Při vyšetřovací proceduře endoskopie pouzdra tenkého střeva o rozměrech 26*11 mm u mladších 10 let až 87 % pacientů není schopno kapsli spolknout. U dospívajících se uvádí, že více než jedna třetina pacientů má potíže s polykáním tablet standardní velikosti. Navíc se u starších lidí, kteří potřebují větší úsilí k spolknutí tobolky, často vyskytují závažné komplikace, jako je aspirace tobolky. U těch, kteří v jakémkoli věku nemohou nebo nechtějí tobolku spolknout, je nutné endoskopické umístění k dodání tobolky do žaludku nebo přímo do dvanácterníku. Tento postup však výrazně zvyšuje pacientovu diskomfort, náklady na vyšetření a zvyšuje riziko spojené s endoskopickým výkonem, anestezií. Je tedy velmi důležité usnadnit tobolkovou endoskopii spolknutí jak u dětí, tak u dospívajících.
Proto byl vyvinut mini-size MCE zvýrazněný s průměrem 9,5 mm, délkou 24,5 mm a hmotností 3,0 g. Tento nový typ MCE je přibližně 0,6krát větší než konvenční MCE (27 mm x 11,8 mm) v objemu a hmotnosti a je to nejmenší CE mezi všemi hlášenými kapslemi. Tato pilotní studie tedy byla provedena s cílem objasnit, zda mini-velký MCE může dále optimalizovat proces polykání tobolky a ověřit, zda menší velikost tobolky bude mít vliv na vyšetřovací postup horního gastrointestinálního traktu a tenkého střeva.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Shanghai, Čína, 200433
- Changhai Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí pacienti ve věku ≥18.
- Naplánováno podstoupení kapslové endoskopie pro žaludek a tenké střevo.
- Před vstupem do této studie podepsal informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Dysfagie nebo příznaky obstrukce vývodu žaludku
- Známá nebo suspektní GI obstrukce, stenóza nebo píštěl
- Historie operace horní části gastrointestinálního traktu nebo operace břicha měnící anatomii gastrointestinálního traktu
- Implantovaný kardiostimulátor, kromě toho, že je kompatibilní s MRI
- Jiná implantovaná elektromedicínská zařízení nebo magnetická kovová cizí tělesa
- Těhotenství nebo podezření na těhotenství
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: DIAGNOSTICKÝ
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ČTYŘNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: mini-velké MCE
Účastníci této skupiny podstoupili vyšetření MCE o malé velikosti.
|
Zapsaní účastníci byli náhodně rozděleni do skupiny MCE normální velikosti nebo skupiny MCE o minimální velikosti v poměru 1:1.
|
|
JINÝ: normální velikosti MCE
Účastníci této skupiny podstoupili vyšetření MCE normální velikosti.
|
Zapsaní účastníci byli náhodně rozděleni do skupiny MCE normální velikosti nebo skupiny MCE o minimální velikosti v poměru 1:1.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
skóre obtížnosti při polykání tobolky
Časové okno: 6 měsíců
|
Primárním výsledkem bylo skóre obtížnosti při polykání tobolky, které bylo hodnoceno na vizuální analogové škále v rozsahu od 0 (velmi snadné bez nevolnosti) do 10 (velmi obtížné nebo se silnou nevolností).
|
6 měsíců
|
|
čas potřebný k spolknutí tobolky
Časové okno: 6 měsíců
|
Doba polykání kapsle byla definována jako doba mezi prvním snímkem úst a prvním snímkem jícnu.
|
6 měsíců
|
|
úspěšnost spolknutí tobolky na první pokus
Časové okno: 6 měsíců
|
Pokud pacient na první pokus spolkl kapsli přímo s douškem vody, bylo to definováno jako úspěch spolknutí kapsle na první pokus; pokud se pouzdro dostalo do jícnu po několika pokusech o polykání nebo po endoskopickém umístění, bylo to definováno jako selhání.
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
počet snímků pořízených pro linii Z a kvadranty linie Z
Časové okno: 6 měsíců
|
Vizualizace jícnu indikovaná počtem snímků zachycených pro Z-linii a kolik kvadrantů Z-linií bylo pozorováno.
|
6 měsíců
|
|
Vizualizační skóre žaludeční sliznice
Časové okno: 6 měsíců
|
K objektivnímu zhodnocení kompletní vizualizace žaludeční sliznice v 6 anatomických orientačních bodech (kardie, fundus, tělo, angulus, antrum a pylorus) byla použita 3-bodová hodnotící stupnice: 1, špatná (<70 % sliznice bylo pozorováno), 2, dobré (bylo pozorováno 70 % až 90 % sliznice) a 3, dobré (bylo pozorováno > 90 % sliznice).
|
6 měsíců
|
|
Vizualizace tenkého střeva
Časové okno: 6 měsíců
|
Vizualizace tenkého střeva byla určena rychlostí kompletního vyšetření tenkého střeva.
|
6 měsíců
|
|
Skóre obtížnosti polykání tobolky
Časové okno: 1 měsíc
|
Vyhodnotit skóre obtížnosti polykání tobolky.
Po vyšetření byl pacient požádán o vyplnění dotazníku.
Vizuální analogová stupnice v rozsahu od 0 (snadné bez nevolnosti) do 10 (velmi obtížné nebo se silnou nevolností) byla použita k vyhodnocení stupně obtížnosti polykání tobolky.
|
1 měsíc
|
|
Doba průchodu gastrointestinálním traktem
Časové okno: 1 měsíc
|
Parametry související s vyšetřením zahrnovaly čas průchodu jícnem (ETT), čas vyšetření žaludku (GET), čas průchodu žaludkem (GTT), čas průchodu pylorem (PTT), čas průchodu tenkým střevem (SBTT).
ETT je definována jako doba mezi prvním snímkem jícnu a prvním snímkem žaludku.
GTT je definována jako doba mezi prvním snímkem žaludku a prvním snímkem duodena.
GET je definován jako čas pro vyšetření primárních anatomických orientačních bodů žaludku dvakrát.
PTT je definována jako doba mezi prvním snímkem pyloru a prvním snímkem duodena.
SBTT je definován jako čas mezi prvním obrazem duodena a prvním obrazem slepého střeva.
|
1 měsíc
|
|
Míra detekce lézí
Časové okno: 1 měsíc
|
Míra detekce lézí v různých trávicích částech (jícen, žaludek, duodenum, tenké střevo) zjištěná pomocí mini-velkých MCE a normální velikosti MCE.
|
1 měsíc
|
|
Bezpečnost procedury mini-sized MCE: bude zaznamenána přítomnost jakýchkoli nežádoucích příhod během procedury mini-sized MCE
Časové okno: 1 měsíc
|
bude zaznamenána přítomnost jakýchkoli nežádoucích příhod během postupu mini-size MCE
|
1 měsíc
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Dan T, Dandan S, Enqiang L. Aspiration of a magnetically controlled capsule endoscopy. Gastroenterology. 2019 Apr 11:S0016-5085(19)35686-0. doi: 10.1053/j.gastro.2019.04.006. Online ahead of print. No abstract available.
- Liao Z, Hou X, Lin-Hu EQ, Sheng JQ, Ge ZZ, Jiang B, Hou XH, Liu JY, Li Z, Huang QY, Zhao XJ, Li N, Gao YJ, Zhang Y, Zhou JQ, Wang XY, Liu J, Xie XP, Yang CM, Liu HL, Sun XT, Zou WB, Li ZS. Accuracy of Magnetically Controlled Capsule Endoscopy, Compared With Conventional Gastroscopy, in Detection of Gastric Diseases. Clin Gastroenterol Hepatol. 2016 Sep;14(9):1266-1273.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2016.05.013. Epub 2016 May 20.
- Liao Z, Zou W, Li ZS. Clinical application of magnetically controlled capsule gastroscopy in gastric disease diagnosis: recent advances. Sci China Life Sci. 2018 Nov;61(11):1304-1309. doi: 10.1007/s11427-018-9353-5. Epub 2018 Oct 18.
- Jiang X, Pan J, Li ZS, Liao Z. Standardized examination procedure of magnetically controlled capsule endoscopy. VideoGIE. 2019 May 30;4(6):239-243. doi: 10.1016/j.vgie.2019.03.003. eCollection 2019 Jun. No abstract available.
- Jiang X, Qian YY, Liu X, Pan J, Zou WB, Zhou W, Luo YY, Chen YZ, Li ZS, Liao Z. Impact of magnetic steering on gastric transit time of a capsule endoscopy (with video). Gastrointest Endosc. 2018 Oct;88(4):746-754. doi: 10.1016/j.gie.2018.06.031. Epub 2018 Jul 11.
- Hu J, Wang S, Ma W, Pan D, Sun S. Magnetically controlled capsule endoscopy as the first-line examination for high-risk patients for the standard gastroscopy: a preliminary study. Scand J Gastroenterol. 2019 Jul;54(7):934-937. doi: 10.1080/00365521.2019.1638446. Epub 2019 Jul 22.
- Nuutinen H, Kolho KL, Salminen P, Rintala R, Koskenpato J, Koivusalo A, Sipponen T, Farkkila M. Capsule endoscopy in pediatric patients: technique and results in our first 100 consecutive children. Scand J Gastroenterol. 2011 Sep;46(9):1138-43. doi: 10.3109/00365521.2011.584900. Epub 2011 May 26.
- Patel A, Jacobsen L, Jhaveri R, Bradford KK. Effectiveness of pediatric pill swallowing interventions: a systematic review. Pediatrics. 2015 May;135(5):883-9. doi: 10.1542/peds.2014-2114.
- Jiang X, Qiu XO, Li Z, Pan J, Peng C, Zuo XL, Liao Z, Li ZS. Small-sized versus standard magnetic capsule endoscopy in adults: a two-center, double-blinded randomized controlled trial. Endoscopy. 2023 Jan;55(1):52-57. doi: 10.1055/a-1881-4369. Epub 2022 Jul 12.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- mini-MCE
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na mini-velké MCE
-
Changhai HospitalShanghai Children's Hospital; Xian Children's HospitalZatím nenabíráme
-
University of Nove de JulhoUniversity of BergenAktivní, ne nábor
-
Oulu University HospitalLoisto Terveys, Oulu; Fysios Kastelli, Oulu; Faskia-Markus, OuluZápis na pozvánkuBolesti v kříži | Bolesti dolní části zad, opakující seFinsko
-
Zhuan LiaoNeznámý
-
Changhai HospitalStaženo
-
Changhai HospitalWuhan Union Hospital, China; Second Military Medical UniversityDokončenoŽaludeční příznaky | Indikováno pro endoskopii horní části gastrointestinálního traktuČína
-
Changhai HospitalDokončenoGastrointestinální onemocněníČína
-
Changhai HospitalShanghai Ninth People's Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University a další spolupracovníciZatím nenabíráme
-
Changhai HospitalShanghai Zhongshan Hospital; Ruijin Hospital; Shanghai General Hospital, Shanghai... a další spolupracovníciNábor