MCE i ministørrelse til bedre undersøgelse af UGI og tyndtarm

Magnetisk styret kapselendoskopi (MCE), med lige så gunstig diagnostisk nøjagtighed som konventionel endoskopi, er blevet en smertefri ikke-invasiv diagnostisk modalitet i klinisk praksis. MCE'ens mere end 8 timers batterilevetid muliggør en yderligere undersøgelse af tyndtarmen. Derudover er det blevet påvist, at magnetisk styring af kapselendoskopi forbedrer fuldførelseshastigheden af ​​tyndtarmsundersøgelse ved at lette passagen af ​​kapslen gennem pylorus, hvilket yderligere understøttede MCE som en praktisk modalitet til undersøgelse af både mave og tyndtarm. Tidligere undersøgelser har bekræftet den store sikkerhed og effektivitet af MCE til undersøgelse af patienter med højrisikofaktorer for standard gastroskopi, dem, der længe tager aspirin, aldrende patienter og børn.

Denne teknik har dog stadig nogle begrænsninger i klinisk praksis. På grund af kapslens store størrelse kan nogle patienter have svært ved at sluge kapslen, især hos børn. Et klinisk forsøg rapporterede, at et vist antal børn i alderen fra 6 til 14 år undlader at sluge MCE af sig selv på grund af dens store størrelse (27 mm*11,8 mm). Under undersøgelsesproceduren for tyndtarmskapselendoskopi, der måler 26*11 mm, hos personer under 10 år, er op til 87 % af patienterne ude af stand til at sluge kapslen. Hos unge er det rapporteret, at mere end en tredjedel af patienterne har svært ved at sluge tabletter i standardstørrelse. Derudover opstår der ofte alvorlige komplikationer, såsom aspiration af kapslen, hos ældre, som har brug for en større indsats for at sluge kapslen. For dem i enhver alder, der ikke kan eller ønsker at sluge en kapsel, er endoskopisk placering påkrævet for at levere kapslen til maven eller direkte i tolvfingertarmen. Denne procedure øger dog i høj grad patientens ubehag, undersøgelsesomkostninger og øger risikoen forbundet med den endoskopiske procedure, anæstesi. Det er således af stor betydning at gøre kapselendoskopien lettere at sluge hos både børn og unge.

Derfor er der udviklet en MCE i ministørrelse fremhævet med en diameter på 9,5 mm, en længde på 24,5 mm og en vægt på 3,0 g. Denne nye type MCE er cirka 0,6 gange den konventionelle MCE (27 mm*11,8 mm) i volumen og vægt, og det er den mindste CE blandt alle de rapporterede kapsler. Dette pilotstudie blev således udført for at afklare, om MCE i ministørrelse yderligere kan optimere processen med at sluge kapslen og for at verificere, om kapslens mindre størrelse vil have indflydelse på undersøgelsesproceduren i den øvre mave-tarmkanal og tyndtarmen.