MCE i ministørrelse for bedre undersøkelse av UGI og tynntarm

Magnetisk kontrollert kapselendoskopi (MCE), med like gunstig diagnostisk nøyaktighet som konvensjonell endoskopi, har blitt en smertefri ikke-invasiv diagnostisk modalitet i klinisk praksis. Den mer enn 8 timers batterilevetiden til MCE muliggjør en videre undersøkelse av tynntarmen. I tillegg har det blitt demonstrert at magnetisk styring av kapselendoskopi forbedrer fullføringshastigheten for tynntarmundersøkelse ved å lette passasje av kapselen gjennom pylorus, noe som ytterligere støttet MCE som en praktisk modalitet for undersøkelse av både mage og tynntarm. Tidligere studier har bekreftet den store sikkerheten og effekten av MCE for undersøkelse av pasienter med høyrisikofaktorer for standard gastroskopi, de som har tatt aspirin i lang tid, aldrende pasienter og barn.

Imidlertid har denne teknikken fortsatt noen begrensninger i klinisk praksis. På grunn av den store størrelsen på kapselen kan noen pasienter være vanskelige å svelge kapselen, spesielt hos barn. En klinisk studie rapporterte at et visst antall barn i alderen 6 til 14 år ikke klarer å svelge MCE av seg selv på grunn av dens store størrelse (27 mm*11,8 mm). Under undersøkelsesprosedyren for tynntarmskapselendoskopi, som måler 26*11 mm, hos de under 10 år, er opptil 87 % av pasientene ikke i stand til å svelge kapselen. Hos ungdom er det rapportert at mer enn en tredjedel av pasientene har problemer med å svelge tabletter i standardstørrelse. I tillegg oppstår ofte alvorlige komplikasjoner, som aspirasjon av kapselen, hos eldre som trenger mer innsats for å svelge kapselen. For de i alle aldre som ikke kan eller ikke vil svelge en kapsel, er endoskopisk plassering nødvendig for å levere kapselen til magen eller direkte i tolvfingertarmen. Imidlertid øker denne prosedyren i stor grad pasientens ubehag, undersøkelseskostnader og øker risikoen forbundet med den endoskopiske prosedyren, anestesi. Det er derfor av stor betydning å gjøre kapselendoskopien lettere å svelge hos både barn og ungdom.

Derfor er det utviklet en MCE-uthevet i ministørrelse med en diameter på 9,5 mm, en lengde på 24,5 mm og en vekt på 3,0 g. Denne nye typen MCE er omtrent 0,6 ganger den konvensjonelle MCE (27 mm*11,8 mm) i volum og vekt, og det er den minste CE blant alle de rapporterte kapslene. Derfor ble denne pilotstudien utført for å avklare om MCE i ministørrelse kan optimalisere prosessen med å svelge kapselen ytterligere og for å verifisere om den mindre størrelsen på kapselen vil ha innflytelse på undersøkelsesprosedyren i øvre mage-tarmkanal og tynntarm.