MCE i liten storlek för bättre undersökning av UGI och tunntarm

Magnetiskt kontrollerad kapselendoskopi (MCE), med lika gynnsam diagnostisk noggrannhet som konventionell endoskopi, har blivit en smärtfri icke-invasiv diagnostisk modalitet i klinisk praxis. MCE:s batteritid på mer än 8 timmar möjliggör en ytterligare undersökning av tunntarmen. Dessutom har det visat sig att magnetisk styrning av kapselendoskopi förbättrar avslutningshastigheten för tunntarmsundersökning genom att underlätta passage av kapseln genom pylorus, vilket ytterligare stödde MCE som en praktisk modalitet för undersökning av både mage och tunntarm. Tidigare studier har bekräftat den stora säkerheten och effekten av MCE för undersökning av patienter med högriskfaktorer för standardgastroskopi, de som tagit aspirin under lång tid, åldrande patienter och barn.

Denna teknik har dock fortfarande vissa begränsningar i klinisk praxis. På grund av kapselns stora storlek kan vissa patienter ha svårt att svälja kapseln, särskilt hos barn. En klinisk prövning rapporterade att ett visst antal barn i åldrarna från 6 till 14 år misslyckas med att svälja MCE på grund av dess stora storlek (27 mm*11,8 mm). Under undersökningsproceduren för tunntarmskapselendoskopi, som mäter 26*11 mm, hos personer under 10 år, kan upp till 87 % av patienterna inte svälja kapseln. Hos ungdomar har det rapporterats att mer än en tredjedel av patienterna har svårt att svälja tabletter i standardstorlek. Dessutom uppstår ofta allvarliga komplikationer, såsom aspiration av kapseln, hos äldre som behöver mer ansträngningar för att svälja kapseln. För dem i alla åldrar som inte kan eller vill svälja en kapsel, krävs endoskopisk placering för att leverera kapseln till magen eller direkt i tolvfingertarmen. Denna procedur ökar emellertid patientens obehag, undersökningskostnader och ökar risken i samband med det endoskopiska ingreppet, anestesi. Det är därför av stor vikt att göra kapselendoskopin lättare att svälja hos både barn och ungdomar.

Därför har en ministor MCE markerad med en diameter på 9,5 mm, en längd på 24,5 mm och en vikt på 3,0 g utvecklats. Denna nya typ av MCE är ungefär 0,6 gånger den konventionella MCE (27mm*11,8mm) i volym och vikt, och det är den minsta CE av alla rapporterade kapslar. Således genomfördes denna pilotstudie för att klargöra huruvida MCE i ministorlek ytterligare kan optimera processen att svälja kapseln och för att verifiera om den mindre storleken på kapseln kommer att ha inflytande på undersökningsproceduren i den övre mag-tarmkanalen och tunntarmen.