HIV 陽性女性による HIV セルフスクリーニング検査の二次配布の評価 (HIVSSSA)

多くの南アフリカの男性は、複数の実際の障害と認識された障害のために、診療所に行ったり、検査を受けたりしません. Nkangala 地区では、特に成人男性において、ART を受けていない PLHIV を特定し、ART の目標を達成するのに大きなギャップがあります。 ART を受けていない PLHIV の 65% 以上が男性であり、これは HIV とともに生きる 39,000 人以上の男性が検査を受けて ART を開始する必要があることとは異なります。

• Nkangala の男性の症例発見を改善するために、HIV 自己スクリーニング (HIVSS) と ART 開始へのリンクを使用してインデックス検査を行い、PLHIV のパートナー (新たに診断された、または ART を受けている) に到達する最善の方法を評価します。
• クライアントが HIVSS キットをパートナーに持ち込む HIV 自己スクリーニング キット (HIVSS) の二次配布は、パートナーが都合の良いときに自宅でプライバシーを保って自分自身をスクリーニングできるようにすることで、障壁に対処します。

南アフリカの PEPFAR パートナーである BroadReach Healthcare と提携して、ムプマランガ州のンカンガラ地区にある都市部と農村部の公衆衛生クリニックで革新的なインデックス パートナー HIVSS 戦略のパイロット テストを行い、二次治療の受容性、障壁、予備的な有効性を評価します。新たに HIV と診断された、または ART を受けている女性を登録する無作為対照試験における HIVSS 分布。 介入群では、女性は HIVSS の使用方法、男性パートナーにスクリーニングを勧める方法、および HIVSS の指示と確認検査に戻るように招待された 2 つの HIVSS についてカウンセリングを受けます。 標準治療部門では、発端者の女性は、家族やパートナーへの開示の重要性、および HIV 検査の紹介の重要性についてカウンセリングを受けます (SA の国家ガイドラインによる)。 以下の目的を評価します。

1. N=180 の HIV+ 女性を対象に混合法調査を実施し、女性による男性パートナーへの HIVSS の二次配布に対する認識された受容性と障壁 (認識された安全性、IPV を含む) を評価します。

2. n=180 の HIV+ 女性を対象とした 1:1 の無作為化対照試験を通じて、二次 HIVSS 分布の実現可能性と予備的な有効性をテストし、標準治療と介入群を比較します。

   1. 男性パートナーへの検査のために HIVSS または標準治療の紹介を行ったと自己報告した初発女性の割合
   2. 無作為化の 3 か月後に評価された HIV のスクリーニングまたは検査を受けた男性パートナーの割合 (主要な結果)

   私。次のオプションを介して測定: インデックスまたはパートナーの自己報告、パートナーまたはインデックスから送信された使用済み HIVSS の写真の SMS/WhatsApp、インデックスまたはパートナーによる施設への使用済みセルフテストの返却、および/またはパートナーの訪問c. 確認検査または SOC カウンセリングへの紹介の招待を受けて施設に入る。陽性のＨＩＶスクリーニング／検査結果を有する男性パートナーの％ ｄ．診断後 3 か月以内に ART を開始した新たに診断された男性パートナーの割合 e. ART 6 か月後にウイルス抑制が見られた ART の患者の割合 (インデックスとパートナー)

3. 介入アームでは、HIVSS の配布または使用に関連する受容性と障壁 (安全性/IPV を含む) を、研究のエンドライン調査に戻ったすべての介入参加者と n=20 人の男性パートナー (n=10 HIVSS を使用した男性および HIVSS を使用しなかった n=10 の男性)