Hodnocení sekundární distribuce HIV autoscreeningových testů ženami s HIV (HIVSSSA)

Mnoho jihoafrických mužů nenavštěvuje kliniky ani se nenechává testovat kvůli mnoha skutečným a domnělým překážkám. Okres Nkangala má značné mezery v identifikaci lidí s HIV, kteří nejsou na ART, a dosahují svých cílů ART, zejména u dospělých mužů. Více než 65 % lidí žijících s HIV, kteří nejsou na ART, jsou muži, což je rozdíl více než 39 000 mužů žijících s HIV, kteří potřebují být testováni a zahájeni na ART.

• Abychom zlepšili vyhledávání případů mezi muži v Nkangale, vyhodnotíme, jak nejlépe oslovit partnery PLHIV (nově diagnostikované nebo na ART) pomocí indexového testování pomocí HIV self-screeningu (HIVSS) a propojení s ART start.
• Sekundární distribuce souprav HIV self-screening kit (HIVSS), kdy klienti přináší HIVSS soupravy svým partnerům, řeší překážky tím, že partnerům umožňuje, aby se sami prováděli screeningem, jak jim to vyhovuje, a v soukromí svého domova.

Navážeme partnerství s BroadReach Healthcare, partnerem PEPFAR v Jižní Africe, na pilotním testování inovativní strategie indexového partnera HIVSS na jedné městské a jedné venkovské klinice veřejného zdraví v okrese Nkangala v provincii Mpumalanga, abychom vyhodnotili přijatelnost, překážky a předběžnou účinnost sekundárních Distribuce HIVSS v randomizované kontrolní studii zahrnující ženy nově diagnostikované s HIV nebo na ART. V intervenční větvi ženy dostanou poradenství o tom, jak používat HIVSS, jak povzbudit svého mužského partnera ke screeningu, a 2 HIVSS s pokyny pro HIVSS a pozvánkou k návratu k potvrzujícímu testování. V oblasti standardní péče dostanou indexové ženy poradenství o důležitosti odhalení své rodině a partnerovi (partnerům) a doporučení k testování na HIV (podle národních směrnic SA). Budeme hodnotit následující cíle:

1. Proveďte průzkum smíšenými metodami s N=180 HIV+ ženami, abyste posoudili vnímanou přijatelnost a překážky (včetně vnímané bezpečnosti, IPV) sekundární distribuce HIVSS ženami k mužským partnerům.

2. Otestujte proveditelnost a předběžnou účinnost sekundární distribuce HIVSS prostřednictvím randomizované kontrolní studie 1:1 u n=180 HIV+ žen, abyste posoudili, srovnali standard péče s intervenční větví:

   1. % indexových žen, které samy uvedly, že daly HIVSS nebo standardní péči doporučení k testování svému mužskému partnerovi
   2. % mužských partnerů, kteří byli buď vyšetřeni nebo testováni na HIV, hodnoceno 3 měsíce po randomizaci (primární výsledek)

   i. Měřeno pomocí možností: indexu nebo vlastního hlášení partnera, SMS/WhatsApp obrázku použitého HIVSS zaslaného partnerem nebo indexem, vrácení použitého autotestu do zařízení buď indexem nebo partnerem a/nebo příchodem partnera do zařízení pro s pozváním na konfirmační testování nebo doporučení SOC poradenství c. % mužských partnerů s pozitivním výsledkem HIV screeningu/testu d. % nově diagnostikovaných mužských partnerů, kteří zahájí ART do 3 měsíců od diagnózy e. % pacientů na ART s virovou supresí po 6 měsících na ART (index a partneři)

3. V intervenční větvi posoudíme přijatelnost a překážky (včetně bezpečnosti/IPV) související s distribucí nebo užíváním HIVSS prostřednictvím průzkumů se všemi účastníky intervence, kteří se vrátí na konečný průzkum studie, a na vzorcích n=20 mužských partnerů (n=10). muži, kteří užívali HIVSS a n=10 mužů, kteří HIVSS neužívali)