Ocena wtórnej dystrybucji testów samokontroli w kierunku HIV przez kobiety z HIV (HIVSSSA)

Wielu południowoafrykańskich mężczyzn nie odwiedza klinik ani nie poddaje się testom z powodu wielu rzeczywistych i postrzeganych barier. Dystrykt Nkangala ma znaczne luki w identyfikowaniu osób zakażonych wirusem HIV, które nie są poddawane ART, w osiąganiu celów ART, zwłaszcza u dorosłych mężczyzn. Ponad 65% osób zakażonych wirusem HIV, które nie stosują ART, to mężczyźni, co oznacza różnicę w liczbie ponad 39 000 mężczyzn żyjących z HIV, którzy muszą zostać poddani testom i zainicjowani w ramach ART.

• Aby poprawić wykrywanie przypadków wśród mężczyzn w Nkangala, ocenimy, jak najlepiej dotrzeć do partnerów z PLHIV (nowo zdiagnozowanych lub poddanych ART) testom wskaźnikowym, stosując samokontrolę w kierunku HIV (HIVSS) i powiązanie z rozpoczęciem ART.
• Wtórna dystrybucja zestawów do samodzielnego badania na obecność wirusa HIV (HIVSS), w ramach której klienci przynoszą zestawy do HIVSS swoim partnerom, eliminuje bariery, umożliwiając partnerom samodzielne badanie przesiewowe w dogodnym dla nich czasie iw zaciszu własnego domu.

Będziemy współpracować z BroadReach Healthcare, partnerem PEPFAR w Afryce Południowej, w celu pilotażowego przetestowania innowacyjnej strategii partnera indeksu HIVSS w jednej miejskiej i jednej wiejskiej klinice zdrowia publicznego w dystrykcie Nkangala w prowincji Mpumalanga, aby ocenić akceptowalność, bariery i wstępną skuteczność drugorzędowych Dystrybucja HIVSS w randomizowanym badaniu kontrolnym obejmującym kobiety z nowo zdiagnozowanym wirusem HIV lub stosujące ART. W ramieniu interwencyjnym kobiety otrzymają poradę, jak korzystać z HIVSS, jak zachęcić swojego partnera do badania przesiewowego oraz 2 HIVSS z instrukcją HIVSS i zaproszeniem do powrotu na badanie potwierdzające. W ramieniu opieki standardowej kobiety z indeksu otrzymają porady dotyczące znaczenia ujawnienia ich rodzinie i partnerowi (partnerom) oraz skierowania na badanie w kierunku HIV (zgodnie z krajowymi wytycznymi SA). Ocenimy następujące cele:

1. Przeprowadzenie ankiety metodą mieszaną wśród N=180 kobiet zakażonych wirusem HIV, aby ocenić postrzeganą akceptowalność i bariery (w tym postrzegane bezpieczeństwo, IPV) dla wtórnej dystrybucji HIVSS przez kobiety do partnerów płci męskiej.

2. Zbadanie wykonalności i wstępnej skuteczności wtórnej dystrybucji HIVSS w randomizowanym badaniu kontrolnym 1:1 u n=180 kobiet zakażonych HIV w celu oceny, porównując standardowe leczenie z grupą interwencyjną:

   1. % kobiet z indeksu, które same zgłosiły, że skierowały swojego partnera na HIVSS lub standardową opiekę na badania
   2. % partnerów płci męskiej, którzy przeprowadzili badanie przesiewowe lub test na obecność wirusa HIV, oceniani po 3 miesiącach od randomizacji (główny wynik)

   ja. Mierzone za pomocą opcji: wskaźnika lub samoopisu partnera, wiadomości SMS/WhatsApp ze zdjęciem użytego HIVSS wysłanego przez partnera lub wskaźnika, zwrotu zużytego autotestu do placówki przez wskaźnika lub partnera i/lub przyjścia partnera do placówki z zaproszeniem na badanie potwierdzające lub skierowanie na poradę SOC c. % partnerów płci męskiej z pozytywnym wynikiem badania przesiewowego/testu w kierunku HIV d. % nowo zdiagnozowanych partnerów płci męskiej, którzy rozpoczęli ART w ciągu 3 miesięcy od diagnozy e. % osób stosujących ART z supresją wirusa po 6 miesiącach stosowania ART (indeks i partnerzy)

3. W grupie interwencyjnej ocenimy akceptowalność i bariery (w tym bezpieczeństwo/IPV) związane z dystrybucją lub stosowaniem HIVSS poprzez ankiety ze wszystkimi uczestnikami interwencji, którzy powrócą na ankietę końcową badania oraz dogodne próby n=20 partnerów płci męskiej (n=10 mężczyzn, którzy używali HIVSS i n=10 mężczyzn, którzy nie używali HIVSS)