A HIV önszűrő tesztek másodlagos eloszlásának értékelése HIV-fertőzött nők körében (HIVSSSA)

Sok dél-afrikai férfi nem látogat el klinikákra, és nem végez vizsgálatot több valós és vélt akadály miatt. Az Nkangala körzetben jelentős hiányosságok mutatkoznak az ART-ban nem részesülő PLHIV azonosításában és az ART-célok elérésében, különösen felnőtt férfiak esetében. Az ART-t nem szedő PLHIV-fertőzöttek több mint 65%-a férfi, ami több mint 39 000 HIV-fertőzött férfit jelent, akiket tesztelni kell, és ART-ra kell kezdeni.

• Annak érdekében, hogy javítsuk az esetek felderítését a nkangalai férfiak körében, megvizsgáljuk, hogyan lehet a legjobban elérni a PLHIV-ben szenvedő partnereket (újonnan diagnosztizált vagy ART-ban szenvedő) HIV-önszűréssel (HIVSS) és az ART kezdéssel való kapcsolattartással.
• A HIV-önszűrő készletek (HIVSS) másodlagos elosztása, amelynek során az ügyfelek HIVSS-készleteket visznek partnereiknek, felszámolja az akadályokat azáltal, hogy lehetővé teszi a partnerek számára, hogy a számukra legkényelmesebb körülmények között, otthonaik magánéletében végezzék szűrést.

Együttműködünk a BroadReach Healthcare-rel, a PEPFAR dél-afrikai partnerével, hogy egy innovatív indexpartner HIVSS-stratégiát teszteljünk egy városi és egy vidéki közegészségügyi klinikán Mpumalanga tartomány Nkangala körzetében, hogy értékeljük a másodlagos kezelés elfogadhatóságát, akadályait és előzetes hatékonyságát. HIVSS megoszlása ​​egy randomizált kontroll vizsgálatban, amelyben újonnan HIV-fertőzött vagy ART-ban szenvedő nőket vontak be. Az intervenciós részlegben a nők tanácsot kapnak a HIVSS használatáról, férfi partnerük szűrésére való ösztönzéséről, valamint 2 HIVSS-es HIVSS-utasítással és megerősítő vizsgálatra való visszatérésre vonatkozó felkéréssel. A standard ellátási ágban az indexes nők tanácsot kapnak a családjuk és partnerük/partnereik felé való tájékoztatás fontosságáról, valamint HIV-tesztre történő beutalást (az SA nemzeti irányelvei szerint). A következő célokat értékeljük:

1. Végezzen vegyes módszerű felmérést N=180 HIV+ nő részvételével, hogy felmérje a nők és a férfiak közötti HIVSS másodlagos eloszlásának észlelt elfogadhatóságát és akadályait (beleértve az észlelt biztonságot, IPV-t).

2. Tesztelje a másodlagos HIVSS-eloszlás megvalósíthatóságát és előzetes hatékonyságát egy 1:1 arányú randomizált kontroll vizsgálatban n=180 HIV+ nőben, hogy értékelje, összehasonlítva az ellátás színvonalát az intervenciós karral:

   1. Azon index nők %-a, akik önmagukról számoltak be arról, hogy HIVSS-t vagy standard ellátási beutalót adtak vizsgálatra férfi partnerüknek
   2. Azon férfi partnerek százalékos aránya, akik HIV-szűrést vagy tesztet végeztek, 3 hónappal a randomizálás után (elsődleges eredmény)

   én. A mérések a következő opciókkal mérhetők: index vagy partner önbejelentés, SMS/WhatsApp a használt HIVSS-ről a partner vagy index által küldött képről, egy használt önteszt visszaküldése az intézménybe akár az index, akár a partner által, és/vagy az érkező partner létesítménybe megerősítő vizsgálatra szóló meghívással vagy SOC-tanácsadási beutalással c. A pozitív HIV-szűrési/teszt eredménnyel rendelkező férfi partnerek %-a d. Azon újonnan diagnosztizált férfi partnerek %-a, akik a diagnózist követő 3 hónapon belül ART-t kezdenek e. Az ART-ban részesülők százaléka vírusszuppresszióval 6 hónapos ART kezelés után (index és partnerek)

3. Az intervenciós ágon a HIVSS eloszlásával vagy használatával kapcsolatos elfogadhatóságot és akadályokat (beleértve a biztonságot/IPV-t is) felméréseken keresztül értékeljük minden intervenciós résztvevővel, aki visszatér a vizsgálati végfelmérésre, valamint n=20 férfi partnerből álló kényelmi mintán (n=10). HIVSS-t használó férfiak és n=10 HIVSS-t nem használó férfiak)