進行胃癌に対する単一ポートまたは縮小ポートの腹腔鏡下胃切除術の安全性と有効性 (SPACE-01)

2011年に早期胃癌に対する単回腹腔鏡下胃切除術の2例が報告されて以来、早期胃癌における単回腹腔鏡下胃切除術の安全性と有効性が数回報告されています。

最近、いくつかの進行胃癌における腹腔鏡下単切開胃切除術の実現可能性がすでに報告されています。

胃がん手術で回収されたリンパ節の総数は、胃がん手術における腫瘍学的安全性を確保し、治療効果を予測するための最も重要な指標の 1 つです。

したがって、本研究の目的は、腫瘍手術としての進行胃癌に対する単一切開または縮小ポート腹腔鏡下胃切除術の有効性を前向きに評価するために、D2 リンパ節郭清後のリンパ節切除数を評価することです。進行胃癌に対する切開または縮小ポート腹腔鏡下胃切除術。

手術はすべて日本胃癌学会による日本胃癌治療ガイドライン2018年版に基づき、へその緒を3～4cm切開する単回腹腔鏡下手術とし、D2リンパ節郭清を行います。

追加のトロカールが必要な場合、追加のトロカールが 1 つ追加された場合は、縮小ポート腹腔鏡検査として分類されます。

手術中の効果的な視野の開発を含む外科的支援のために、自己体内レトラクタ (FJ クリップ®、または内臓リトラクタ®) または追加のトロカール (最大 1 つのトロカール) を使用できます。

関節式腹腔鏡手術器具 (Artisential ®) は、膵臓の上縁など、D2 リンパ節郭清の困難な領域への安全なアクセスに使用できます。

手術が終了する前に、外科医は、D2 リンパ節郭清と原発腫瘍の根治的切除 (R0 切除) の完全性を評価します。 不十分な場合は、多ポート腹腔鏡手術または開腹手術に変換し、追加のD2リンパ節郭清および腫瘍切除を行い、それらの場合は、多ポート/開腹変換としてレジストリに個別に記録されます。