膀胱の尿路上皮細胞癌を模倣した膀胱内前立腺突起

膀胱癌で最も一般的な症状は血尿ですが、膀胱癌の罹患率は肉眼的血尿を示す患者では 18.9%、顕微鏡的血尿を示す患者では 4.8% です。 このため、調査対象となった患者のほとんどには不必要で侵襲的な処置が適用されています。 USG は、上部および下部尿路疾患の評価における第一選択の画像技術と考えられています。 これは電離放射線を含まない非侵襲的技術であり、腎臓、前立腺、膀胱の解剖学的構造の評価に使用できます。 さらに、USG は、泌尿器系の悪性腫瘍や、血尿を引き起こす可能性のある前立腺肥大症や尿路結石などの良性原因の評価にも使用されます。 膀胱鏡検査は膀胱がんを診断するための最も標準的な検査ですが、膀胱鏡検査は不快感を引き起こし、感染症や出血などのリスクを伴う可能性があります。 USG 画像検査の結果として疑わしい所見が見つかった場合は、膀胱鏡検査などのより侵襲的な検査が行われる場合があります。 この例としては、陽性または陰性の所見を確認するために全身麻酔下で生検を実行することが挙げられます。 誤った評価の結果、追加の検査として発生するこれらの検査の年間コストは重要です。 英国では、血尿患者と通常の検査により、国民保健サービスに 1 年間で 3,350 万ポンドの費用がかかりました。

IPP (正中葉) は、前立腺腺腫が最も抵抗の低い面に沿って膀胱内に拡張する現象です。 前立腺の基部に由来するIPPは、拡大して膀胱内に突出し、頚部、三角部および膀胱後壁に局所的な病変を形成することがあります。 IPP は従来の直腸指診 (DRE) では適切に検出できず、非侵襲的 USG などの検査でも十分な精度で診断できません。 文献では、USG による IPP の診断を評価した研究がいくつかありますが、臨床シリーズが不足しているため、IPP の全範囲は定義されていません。 IPP は、USG の冠状面の膀胱内の突出構造として見られ、膀胱由来の病変として容易に誤診される可能性があります。 したがって、前立腺の基部に位置し、膀胱まで広がっている BPH の症状である IPP は、膀胱癌として誤診されやすいです。