Intravesikal prostatafremspring, der efterligner urothelialcellecarcinom i blæren

Det mest almindelige symptom ved blærekræft er hæmaturi, selvom frekvensen af ​​blærekræft er 18,9 % hos patienter med grov hæmaturi og 4,8 % hos patienter med mikroskopisk hæmaturi. Af denne grund anvendes unødvendige og invasive procedurer på de fleste af de undersøgte patienter. USG betragtes som den første linje billeddannelsesteknik i evalueringen af ​​øvre og nedre urinvejssygdomme. Det er en ikke-invasiv teknik, der ikke involverer ioniserende stråling, og kan bruges til evaluering af nyre-, prostata- og blærens anatomi. Derudover bruges USG til at evaluere ondartede tumorer i urinsystemet eller godartede årsager såsom BPH, urinvejssten, der kan forårsage hæmaturi. Cystoskopi er guldstandardtesten til diagnosticering af blærekræft, men cystoskopi forårsager ubehag og kan medføre risici som infektion og blødning. Mistænkelige fund som følge af USG-billeddannelse kan føre til mere invasive tests såsom cystoskopi. Et eksempel på dette er at udføre en biopsi under generel anæstesi for at bekræfte et positivt eller negativt fund. De årlige omkostninger ved disse undersøgelser, der fremkommer som yderligere undersøgelser som følge af forkerte evalueringer, er vigtige. I England kostede patienter med hæmaturi og normal undersøgelse National Health Service 33,5 millioner pund på et år.

IPP, eller medianlap, er et fænomen, hvor prostataadenomet udvider sig ind i blæren langs planet med lavest modstand. IPP, der stammer fra bunden af ​​prostata, kan forstørre og rage ind i blæren og danne en regional læsion på blærens hals, trigone og bagvæg. IPP kan ikke påvises tilstrækkeligt ved konventionel digital rektal undersøgelse (DRE), og den kan heller ikke diagnosticeres med tilstrækkelig nøjagtighed ved undersøgelser som ikke-invasiv USG. I litteraturen evaluerede nogle undersøgelser diagnosen IPP af USG, og det fulde spektrum af IPP blev ikke defineret på grund af mangel på kliniske serier. IPP ses som udragende strukturer i blæren i koronalplanet af USG og kan let fejldiagnosticeres som en blæreafledt læsion. Således kan IPP, som er en manifestation af BPH, placeret i bunden af ​​prostata og strækker sig ind i blæren, let fejldiagnosticeres som blærekræft.