Intravesikal prostatafremspring som etterligner urotelcellekarsinom i blæren

Det vanligste symptomet ved blærekreft er hematuri, selv om frekvensen av blærekreft er 18,9 % hos pasienter med grov hematuri og 4,8 % hos pasienter med mikroskopisk hematuri. Av denne grunn brukes unødvendige og invasive prosedyrer på de fleste av de undersøkte pasientene. USG regnes som førstelinjebildeteknikken i evalueringen av øvre og nedre urinveissykdom. Det er en ikke-invasiv teknikk som ikke involverer ioniserende stråling, og kan brukes i evaluering av nyre-, prostata- og blæreanatomi. I tillegg brukes USG til å evaluere ondartede svulster i urinsystemet eller godartede årsaker som BPH, urinveisstein som kan forårsake hematuri. Cystoskopi er gullstandardtesten for å diagnostisere blærekreft, men cystoskopi forårsaker ubehag og kan medføre risikoer som infeksjon og blødning. Mistenkelige funn som følge av USG-avbildning kan føre til mer invasive tester som cystoskopi. Et eksempel på dette er å utføre en biopsi under generell anestesi for å bekrefte et positivt eller negativt funn. De årlige kostnadene ved disse undersøkelsene, som fremkommer som videre undersøkelser som følge av feilvurderinger, er viktige. I England kostet pasienter med hematuri og normal undersøkelse National Health Service 33,5 millioner pund på ett år.

IPP, eller medianlapp, er et fenomen der prostataadenomet utvider seg inn i blæren langs planet med lavest motstand. IPP som stammer fra bunnen av prostata kan forstørre og stikke ut i blæren og danne en regional lesjon på halsen, trigonen og den bakre veggen av blæren. IPP kan ikke påvises tilstrekkelig ved konvensjonell digital rektalundersøkelse (DRE), og kan heller ikke diagnostiseres med tilstrekkelig nøyaktighet ved undersøkelser som ikke-invasiv USG. I litteraturen evaluerte noen studier diagnosen IPP av USG, og hele spekteret av IPP ble ikke definert på grunn av mangel på kliniske serier. IPP blir sett på som utstikkende strukturer i blæren i koronalplanet til USG og kan lett feildiagnostiseres som en blæreavledet lesjon. Dermed kan IPP, som er en manifestasjon av BPH, lokalisert ved bunnen av prostata og strekker seg inn i blæren, lett feildiagnostiseres som blærekreft.