Intravesikalt prostatiskt utsprång som efterliknar urothelialcellscancer i urinblåsan

Det vanligaste symtomet vid blåscancer är hematuri, även om andelen blåscancer är 18,9 % hos patienter med grov hematuri och 4,8 % hos patienter med mikroskopisk hematuri. Av denna anledning tillämpas onödiga och invasiva procedurer på de flesta av de undersökta patienterna. USG anses vara den första linjens bildbehandlingsteknik vid utvärdering av övre och nedre urinvägssjukdomar. Det är en icke-invasiv teknik som inte involverar joniserande strålning och kan användas vid utvärdering av njurar, prostata och blåsanatomi. Dessutom används USG för att utvärdera maligna tumörer i urinvägarna eller godartade orsaker som BPH, urinvägsstenar som kan orsaka hematuri. Cystoskopi är guldstandardtestet för att diagnostisera blåscancer, men cystoskopi orsakar obehag och kan medföra risker som infektion och blödning. Misstänkta fynd som ett resultat av USG-avbildning kan leda till mer invasiva tester som cystoskopi. Ett exempel på detta är att utföra en biopsi under generell anestesi för att bekräfta ett positivt eller negativt fynd. De årliga kostnaderna för dessa undersökningar, som framkommer som ytterligare undersökningar till följd av felaktiga utvärderingar, är viktiga. I England kostade patienter med hematuri och normal utredning National Health Service 33,5 miljoner pund på ett år.

IPP, eller medianlob, är ett fenomen där prostataadenomet expanderar in i blåsan längs planet med lägst motstånd. IPP som kommer från basen av prostata kan förstoras och sticka ut i urinblåsan och bilda en regional lesion på halsen, trigonen och den bakre väggen av urinblåsan. IPP kan inte detekteras adekvat genom konventionell digital rektal undersökning (DRE), och inte heller kan den diagnostiseras med tillräcklig noggrannhet genom undersökningar som icke-invasiv USG. I litteraturen utvärderade vissa studier diagnosen IPP av USG, och hela spektrumet av IPP definierades inte på grund av bristen på kliniska serier. IPP ses som utskjutande strukturer i urinblåsan i koronalplanet av USG och kan lätt feldiagnostiseras som en urinblåsa-härledd lesion. Således kan IPP, som är en manifestation av BPH, som ligger vid basen av prostatan och sträcker sig in i urinblåsan, lätt feldiagnostiseras som blåscancer.