Intravezikální prostatická protruze napodobující uroteliální buněčný karcinom močového měchýře

Nejčastějším příznakem karcinomu močového měchýře je hematurie, ačkoli výskyt karcinomu močového měchýře je 18,9 % u pacientů s makroskopickou hematurií a 4,8 % u pacientů s mikroskopickou hematurií. Z tohoto důvodu jsou u většiny vyšetřovaných pacientů aplikovány zbytečné a invazivní postupy. USG je považováno za zobrazovací techniku ​​první linie při hodnocení onemocnění horních a dolních močových cest. Jde o neinvazivní techniku, která nezahrnuje ionizující záření a lze ji použít při hodnocení anatomie ledvin, prostaty a močového měchýře. Kromě toho se USG používá k hodnocení maligních nádorů močového systému nebo benigních příčin, jako je BPH, kameny v močových cestách, které mohou způsobit hematurii. Cystoskopie je zlatým standardním testem pro diagnostiku rakoviny močového měchýře, ale cystoskopie způsobuje nepohodlí a může nést rizika, jako je infekce a krvácení. Podezřelé nálezy v důsledku USG zobrazení mohou vést k invazivnějším testům, jako je cystoskopie. Příkladem toho je provedení biopsie v celkové anestezii k potvrzení pozitivního nebo negativního nálezu. Důležité jsou roční náklady na tato vyšetření, která vzniknou jako další vyšetření v důsledku nesprávného hodnocení. V Anglii stojí pacienti s hematurií a normálním vyšetřením National Health Service 33,5 milionu liber za jeden rok.

IPP neboli střední lalok je jev, při kterém se adenom prostaty rozšiřuje do močového měchýře podél roviny nejnižšího odporu. IPP vycházející ze spodiny prostaty se může zvětšovat a vyčnívat do močového měchýře a vytvářet regionální léze na krku, trigonu a zadní stěně močového měchýře. IPP nelze adekvátně detekovat konvenčním digitálním rektálním vyšetřením (DRE) ani jej nelze s dostatečnou přesností diagnostikovat vyšetřeními, jako je neinvazivní USG. V literatuře některé studie hodnotily diagnózu IPP pomocí USG a celé spektrum IPP nebylo definováno kvůli nedostatku klinických sérií. IPP je viděn jako vyčnívající struktury v močovém měchýři v koronální rovině USG a může být snadno chybně diagnostikován jako léze odvozená z močového měchýře. IPP, což je projev BPH, lokalizovaný na spodině prostaty a zasahující do močového měchýře, tedy může být snadno mylně diagnostikován jako rakovina močového měchýře.