Dopęcherzowe wysunięcie gruczołu krokowego imitujące raka urotelialnego pęcherza moczowego

Najczęstszym objawem raka pęcherza moczowego jest krwiomocz, chociaż częstość występowania raka pęcherza moczowego wynosi 18,9% u pacjentów z krwiomoczem makroskopowym i 4,8% u pacjentów z krwiomoczem mikroskopowym. Z tego powodu u większości badanych pacjentów stosuje się zabiegi niepotrzebne i inwazyjne. USG jest uważane za technikę obrazową pierwszego rzutu w ocenie chorób górnych i dolnych dróg moczowych. Jest to nieinwazyjna technika, która nie wykorzystuje promieniowania jonizującego i może być stosowana do oceny anatomii nerek, prostaty i pęcherza moczowego. Ponadto USG służy do oceny nowotworów złośliwych układu moczowego lub łagodnych przyczyn, takich jak BPH, kamica dróg moczowych mogąca powodować krwiomocz. Cystoskopia jest złotym standardowym testem do diagnozowania raka pęcherza moczowego, ale cystoskopia powoduje dyskomfort i może wiązać się z ryzykiem, takim jak infekcja i krwawienie. Podejrzane wyniki badań USG mogą prowadzić do bardziej inwazyjnych badań, takich jak cystoskopia. Przykładem tego jest wykonanie biopsji w znieczuleniu ogólnym w celu potwierdzenia pozytywnego lub negatywnego wyniku. Istotne są roczne koszty tych badań, które powstają jako kolejne badania w wyniku błędnych ocen. W Anglii pacjenci z krwiomoczem i prawidłowym badaniem kosztowały Narodową Służbę Zdrowia 33,5 miliona funtów w ciągu jednego roku.

IPP, czyli płat środkowy, to zjawisko, w którym gruczolak prostaty rozszerza się do pęcherza moczowego wzdłuż płaszczyzny najmniejszego oporu. IPP wywodzący się z podstawy gruczołu krokowego może powiększać się i wnikać do pęcherza moczowego i tworzyć regionalne zmiany na szyi, trójkącie i tylnej ścianie pęcherza. IPP nie można odpowiednio wykryć za pomocą konwencjonalnego badania per rectum (DRE) ani zdiagnozować z wystarczającą dokładnością za pomocą badań takich jak nieinwazyjne USG. W piśmiennictwie niektóre badania oceniały diagnostykę IPP za pomocą USG, a pełne spektrum IPP nie zostało określone ze względu na skąpość serii klinicznych. IPP jest postrzegany jako wystające struktury w obrębie pęcherza moczowego w płaszczyźnie czołowej USG i może być łatwo błędnie zdiagnozowany jako zmiana pochodząca z pęcherza moczowego. Tak więc IPP, który jest manifestacją BPH, zlokalizowany u podstawy prostaty i sięgający do pęcherza moczowego, może być łatwo błędnie zdiagnozowany jako rak pęcherza moczowego.