片側口唇裂の修復技術の比較
片側口唇裂の修復: 修正ミラード法とテニソン-ランドール法の定量的 (人体計測) 比較評価。
過去 1 世紀にわたって、一方的な口唇裂の修復技術は、現代的な方法へと大きく進歩しました。 最初に文書化された口唇裂の修復には、切断された口唇口縁の単純な新鮮化と近似が含まれ、その後、唇を長くできるように湾曲した切開が使用されました. 1900 年初頭には、直線閉鎖修理が使用されました。ただし、直線的な閉鎖には、垂直の瘢痕拘縮が発生し、唇のノッチングにつながるという欠点がありました。 これにより、20 世紀半ばに、四角形フラップ、三角形フラップ、および回転前進技術としてグループ化されるいくつかの方法が開発されました。
片側口唇裂 (UCL) 閉鎖に最も一般的に使用される 2 つの基本的なテクニックは、Tenison-Randall と Millard rotation_advancement テクニックです。 どちらの技術も、最適な審美的および機能的結果を得るために、正しい解剖学的方向に唇の筋肉 (口輪筋) を再配置することの重要性に対処しています。
口唇裂手術の最終目標は、唇と鼻を完全に対称にすることです。 一般的に、顔が対称的であるほど魅力的であることが示されています。 鼻唇領域の外観と対称性も、顔面手術の結果を評価する際に最も重要な特徴の 1 つと見なされます。
治療結果の測定は、特にベストプラクティスの治療ガイドラインが現代の臨床診療の不可欠な部分になりつつあるエビデンスに基づく医療の現代では、口唇裂管理の成功と改善の程度を評価するために不可欠です。
口唇裂の修復の良い目標は、顔の自然な輪郭を復元し、機能的な解剖学的構造を修正するだけでなく、傷跡を最小限に抑えた対称的でバランスの取れた唇にすることです.
目的 片側性口唇裂 (ucl) 修復における、Tenison_Randall 法と比較して、修正 Millard 法の定量的 (人体測定) 評価を評価すること。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Cairo、エジプト、11311
- pediatric surgery department, Cairo University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 生後2ヶ月から6ヶ月までの患者様。
- 完全型または不完全型の片側口唇裂の患者。
除外基準:
- 生後2ヶ月未満または6ヶ月以上の患者。
- 両側口唇裂の患者
- 口唇裂を繰り返す患者。
- 主要な心臓の奇形のような主要な先天異常を伴う患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ：口唇裂は修正ミラード法で修復されます
修正ミラード法では、点（鼻と朱色の境界点）と線（回転および前進フラップラインと粘膜ライン）が描かれました。
次に、粘膜下層を切断し、前進フラップ、回転フラップ、c フラップの 3 つのフラップを作成しました。
眼輪筋を切開し、非裂側の鼻柱基部および裂側の翼基部から解放した。
vicryl 5-0 を使用して、前鼻床を縫合しました。次に、vicryl 4-0 を使用して、鼻翼基部と筋肉を縫合しました。
vicryl 6-0 を使用して、点 a で人中柱の上部、Cupid's bow の頂点、c フラップの先端を翼基部で縫合しました。
粘膜唇の縫合は、ビクリル 5-0 を使用して実行されました。
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一方的な口唇裂 (ucl) 修復におけるテニソン-ランドール法と比較して、修正ミラード法の定量的 (人体測定) 評価を評価します。
包含基準：生後2ヶ月から6ヶ月までの患者、完全または不完全なタイプの片側口唇裂の患者。
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アクティブコンパレータ：テニソンランドール法で口唇裂を修復します。
テニソン・ランドール法では、点（鼻と朱色の境界点）と線（皮膚の三角フラップ線と粘膜線）が描かれました。
次に、粘膜下層を切り取り、正三角形のフラップと解放切開を作成しました。
眼輪筋を切開し、非裂側の鼻柱基部および裂側の翼基部から解放した。
前鼻底、鼻翼基部、および筋肉の縫合は、修正ミラード法と同じ原則に従いました。
皮膚の修復は、人中柱の上部、キューピッドの弓の頂点、点 a、人中柱の頂点とキューピッドの弓の頂点の間の線を b-8 で、3-a を b-a で縫合することによって行われました。
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一方的な口唇裂 (ucl) 修復におけるテニソン-ランドール法と比較して、修正ミラード法の定量的 (人体測定) 評価を評価します。
包含基準：生後2ヶ月から6ヶ月までの患者、完全または不完全なタイプの片側口唇裂の患者。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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術後合併症の評価
時間枠：1ヶ月
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早い： 創傷感染。 創傷離開。 遅い： 傷跡。リップノッチ |
1ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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美容結果の人体測定評価
時間枠：患者は手術前に評価され、手術後 3 ～ 4 週間追跡されました。
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人体測定値は、デジタルカメラで撮影された被験者の 2 次元の正面からの顔写真から記録されました。 以下の人体測定が行われます。 術前（測定は手術前に行われます）。 縦唇の高さ（裂側と非裂側の両方）、水平方向の唇の長さ（裂側と非裂側の両方）、鼻幅、鼻幅の合計。 術後（測定は手術の3か月後に行われます）。 縦唇の高さ（裂側と非裂側の両方）、水平方向の唇の長さ（裂側と非裂側の両方）、鼻幅、鼻幅の合計。 |
患者は手術前に評価され、手術後 3 ～ 4 週間追跡されました。
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満足度スコア
時間枠：施術後24時間
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患者の親の満足によって。
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施術後24時間
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手術時間
時間枠：術中に
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最初のランドマークのデザインから最後の縫合まで。
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術中に
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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